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目的:观察大黄对围手术期不同时间肝部分切除大鼠肠粘膜屏障功能的影响,并探讨其作用机制。
方法:健康雄性SD大鼠150只,随机分为对照组、模型组、术前用药组、术中用药组和术后用药组,各组大鼠分别于术后第1、3、7 d处死取材,检测血清及回肠组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,检测血浆及回肠组织内毒素浓度,光镜下观察回肠组织病理学改变,用Chiu ’s评分法评估肠粘膜的损伤情况。
结果:⑴术后第1、3d,血清及回肠组织SOD活性与对照组比较,模型组、术前用药组、术中用药组和术后用药组减弱,差异有统计学意义(P<0.05);MDA含量与对照组比较,模型组、术前用药组、术中用药组和术后用药组升高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆及回肠组织内毒素浓度与对照组比较,模型组、术前用药组、术中用药组和术后用药组升高,差异有统计学意义(P<0.05);Chiu’s肠组织损伤评分与对照组比较,模型组、术前用药组、术中用药组和术后用药组得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清及回肠组织SOD活性与模型组比较,术前用药组、术中用药组和术后用药组SOD活性增强,差异有统计学意义(P<0.05);MDA含量与模型组比较,术前用药组、术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05);血浆及回肠组织内毒素浓度与模型组比较,术前用药组、术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05);Chiu’s肠组织损伤评分与模型组比较,术前用药组、术中用药组和术后用药组得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清及回肠组织SOD活性与术前用药组比较,术中用药组和术后用药组SOD活性增强,差异有统计学意义(P<0.05);MDA含量与术前用药组比较,术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05);血浆及回肠组织内毒素浓度与术前用药组比较,术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05);Chiu’s肠组织损伤评分与术前用药组比较,术中用药组和术后用药组得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵术后第7d,血清及回肠组织SOD活性与对照组比较,模型组、术前用药组减弱,差异有统计学意义(P<0.05),术中用药组、术后用药组差异无统计学意义(P>0.05);MDA含量与对照组比较,模型组、术前用药组含量升高,差异有统计学意义(P<0.05),术中用药组、术后用药组差异无统计学意义(P>0.05);血浆及回肠组织内毒素浓度与对照组比较,模型组、术前用药组升高,差异有统计学意义(P<0.05),术中用药组、术后用药组差异无统计学意义(P>0.05)。血清及回肠组织SOD活性与模型组比较,术前用药组、术中用药组和术后用药组增强,差异有统计学意义(P<0.05);血清及回肠组织MDA含量与模型组比较,术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05),术前用药组无统计学意义(P>0.05);血浆及回肠组织内毒素浓度与模型组比较,术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05),术前用药组无统计学意义(P>0.05)。血清及回肠组织SOD活性与术前用药组比较,术中用药组和术后用药组增强,差异有统计学意义(P<0.05);血清及回肠组织MDA含量与术前用药组比较,术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05);血浆及回肠组织内毒素浓度与术前用药组比较,术中用药组和术后用药组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Chiu’s肠组织损伤评分各组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑶术后第1、3、7d,术中用药组和术后用药组SOD活性、MDA含量、内毒素浓度、Chiu’s肠组织损伤评分差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:大黄对围手术期不同时期肝部分切除大鼠的肠粘膜屏障功能均具有保护作用;大黄可能通过增加血清及回肠组织中SOD 活性、减少血清及回肠组织中MDA生成、降低血浆及回肠组织中内毒素浓度,促进肠粘膜损伤修复,保护肠粘膜的完整性,从而保护肝部分切除大鼠肠粘膜屏障功能;大黄对围手术期不同时期肝部分切除大鼠的肠粘膜屏障的保护作用效果不同,术中用药组和术后用药组效果优于术前用药组。