目的:探讨用T weed-Merrifield技术矫治第一磨牙缺失,近中移动第二磨牙关闭缺牙间隙时颌骨和牙齿的变化,评价矫治后牙齿移动的效果,为临床上控制磨牙移动提供参考。材料和方法:选取2011年11月大连奥索口腔门诊部收治的第一磨牙缺失病例1例,女性,年龄20周岁。左上第一磨牙残根,下颌双侧第一磨牙缺失;双侧尖牙为中性关系;覆牙合、覆盖均正常;上下颌拥挤;高角;凸面型。通过对患者进行口腔检查,模型分析以及X线头影测量分析,确定矫治计划:减数4个第一前磨牙、右上第三磨牙和左上第一磨牙,近中移动第二磨牙替代第一磨牙,第三磨牙替代第二磨牙;采用T weed-Merrifield矫治技术进行矫治。用Tweed头影测量分析法和头颅侧位片结构重叠来评价矫治前后的变化。结果:矫治疗程32个月。上下牙列排列整齐,双侧磨牙近中移动到位(27、28前移替代26、27;37、38前移替代36、37;47、48前移替代46、47),上下颌建立了稳定的咬合关系,垂直控制良好(F MA不变,维持38°),凸面型得到改善(Z角由67°变为69°)。矫治前后头颅侧位片重叠显示上下颌骨无明显旋转,上前牙内收并压入,下前牙内收,磨牙近中移动。矫治后曲面断层片显示牙根基本平行,磨牙直立,磨牙根尖未见明显吸收,牙周组织和牙槽骨未见明显异常。结论:应用T weed-Merrifield矫治技术近中移动第二磨牙来替代第一磨牙能达到良好效果。