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研究目的目前,糖尿病的发病率呈明显上升趋势,已经成为影响公众健康的主要疾病之一。糖尿病可出现多种慢性并发症,动脉粥样硬化并斑块形成是糖尿病大血管病变的病理基础。本研究通过观察益气养阴活血法治疗2型糖尿病的疗效及其对颈动脉内-中膜厚度的影响,为中医药治疗2型糖尿病及防治糖尿病大血管病变发生,提供早期治疗的依据。研究方法本研究共收集气阴两虚型和气滞血瘀型2型糖尿病住院患者共120例,随机分为A(对照组)、B(治疗组),各60例,均保持原来的饮食控制和口服降糖药及胰岛素的用法和用量。治疗组在此基础上,加服益气养阴活血中药汤剂活血降糖饮,200mml一包,Bid,疗程3.个月,3月为1个疗程。对照组仅保持原来的饮食控制和口服降糖药及胰岛素的用法和用量,不服中药治疗。入组及疗程结束时检测患者的BMI、腰围、血压、空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血流变,行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内-中膜厚度,查有无斑块,对比分析同组治疗前后、两组治疗后上述指标变化的情况。结果治疗组总有效率为98.2%,对照组总有效率48.1%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后与各自治疗前相比,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc、Fins、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在TG、TC、HDL-C、LDL-C、血流变、颈动脉内-中膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后相比,BMI、FPG、2hPG、Fins、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血流变、颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块检出率比较,差异有统计学意义(P<O.05)。结论本研究发现,口服降糖西药基础上辩证加用益气养阴活血中药活血降糖饮口服,患者临床症状显著改善。治疗后患者BMI、FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、血流变、颈动脉内-中膜厚度明显下降,说明活血降糖饮能有效降低糖尿病患者血糖、血脂,改善患者胰岛素抵抗,延缓动脉粥样硬化的发展,能有效预防糖尿病大血管病变的发生发展。