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目的:本研究观察结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中存在的树突状细胞(DCs)相关细胞因子白介素-10(IL-10)和转化生长因子(TGF-β1)在治疗前后的浓度变化,探讨其临床意义。
方法:取40例结核性胸膜炎患者治疗前后的外周血及胸腔积液,用密度梯度离心法分离出单个核细胞,用GM-CSF、IL-4刺激诱导树突状细胞分化,TNF-α促其成熟。用电镜和光镜观察培养的DCs。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血清及胸腔积液中IL-10、TGF-β1的含量,探讨胸腔积液中IL-10、TGF-β1的含量变化与胸水的吸收情况间的关系,应用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析。
结果:从外周血及结核性胸腔积液中分离获得的单个核细胞,经GM-CSF、IL-4、TNF-α联合作用可获得树突细胞,经电镜和光镜分析表明,这类DCs具有成熟DCs的典型形态。治疗前后IL-10在胸腔积液中的含量分别为137.56±25.86pg/ml和126.29±21.9pg/ml(P<0.05),在血清中的含量为29.71±10.09pg/ml和23.71±6.94pg/ml(P<0.05);治疗前后TGF-β1在胸腔积液中含量分别为5176.24±1078.44pg/ml和4608.03±1125.73pg/m1(P<0.05),在血清中的含量为11972.60±2892.21和11617.51±1965.72pg/ml(P>0.05);胸水IL-10变化量与最大深度变化量呈正相关(r=0.5381,p<0.01);胸水TGF-β1变化量与最大深度变化量呈正相关(r=0.534,p<0.01),结果有统计学意义。
结论:在体外能诱导出外周血来源及结核性胸腔积液来源的成熟树突细胞。
IL-10、TGF-β1均参与了结核分枝杆菌感染的免疫反应。在治疗后,血清及胸腔积液中的IL-10以及胸腔积液中的TGF-β1含量均呈下降趋势,并且胸水IL-10、TGF-β1降低与最大深度的减少呈正相关,提示结核性胸膜炎治疗的好转。