目的:研究孕酮在先兆流产中的作用。方法:两名研究员通过在 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方、维普七个主要医学数据库上搜索相关文献,选择在先兆流产治疗中将孕激素与安慰剂或者不治疗比较的随机对照试验进行筛选分析,并严格按照PRISMA声明独立进行质量评价与资料提取,采用Stata软件进行META分析。结果:共8个试验纳入META分析。对于先兆流产的孕妇,孕激素治疗组的流产率比安慰剂或者不治疗组低(RR=0.65,95%CI 0.47-0.90)。在亚组分析中,地屈孕酮在治疗先兆流产中的作用显著(RR=0.65,95%CI 0.47-0.90),优于天然孕酮(RR=0.43,95%CI 0.26-0.71)。而天然孕酮在同一地区(欧洲地区)口服给药治疗(RR=0.85,95%CI 0.37-1.94)与阴道给药治疗(RR=0.55,95%CI 0.15-2.07)效果均不理想。从给药方式来看,口服给药(RR=0.55,95%CI 0.38-0.79)优于阴道给药(RR=0.58,95%CI 0.28-1.12);就地区种族差异来看,孕酮在亚洲地区(RR=0.62 95%CI 0.45-0.85)治疗效果优于欧洲地区(RR=0.7595%CI 0.37-1.50)。结论:孕激素在治疗先兆流产中能降低流产发生率,地屈孕酮在治疗先兆流产中疗效确切,而天然孕酮不管是口服还是阴道给药可能对于治疗先兆流产的疗效还有待进一步评估。孕酮的治疗作用或许与人种有关,亚洲人群与欧洲人群对孕酮的治疗效果可能存在差异。孕激素用于先兆流产的预防和治疗尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的随机对照试验来进行证实。