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第一部分高能震波对骨质疏松性大鼠骨微结构及力学性能的影响目的探讨高能震波对骨质疏松骨的结构及力学性能影响。方法18只雌性SD大鼠去势,建立骨质疏松动物模型。去势后3个月应用高能震波处理一侧股骨近端,能量密度0.26mj/mm2,频率60次/分,冲击量为1000次;另一侧作为对照。于术后6周行micro-CT、骨计量学及生物力学检测。结果micro-CT分析显示治疗组表观骨密度(Density of TV)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)明显高于对照组,而骨表面积体积比(BS/BV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨小梁结构模型指数(SMI)较对照组少((P<0.01))。骨组织形态计量学检测显示治疗组骨小梁体积和骨小梁厚度增加,骨小梁间距减少,骨矿化沉积率明显降低(P<0.05),骨小梁数目变化不明显(P>0.05)。股骨粗隆最大压缩载荷治疗组283.25±17.89,对照组126.75±15.36,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论高能震波能促进骨质疏松骨形成,改善骨小梁的三维结构,增加骨质密度,改善力学性能,可被用来局部治疗骨质疏松及骨质疏松性骨折,预防再次骨折发生。第二部分高能震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响目的研究评价高能震波对大鼠骨质疏松性骨折的治疗作用。方法实验用14周龄的雌性SD大鼠45只,去势后3个月骨密度检查证实已发生骨质疏松,建立左侧股骨中段骨折模型,按标准筛选,最后有32只进入治疗实验。1周后大鼠随机分成治疗组和对照组,治疗组大鼠行高能震波(1000次脉冲,0.26mj/mm2)治疗,高能震波治疗后3、6周大鼠行X摄片,治疗后6周处死实验大鼠,取出左侧股骨标本,行组织学观察并进行生物力学试验比较治疗组与对照组的骨痂力学性能。结果高能震波治疗组与对照组比较骨折愈合进程加快,软骨性骨痂向骨性骨痂的转化更明显,更多的原始骨小梁进入改建期,生物力学试验治疗组最大扭矩0.76±0.09扭转刚度0.13±0.01,对照组最大扭矩0.59±0.07扭转刚度0.05±0.01(P<0.05)。结论高能震波明显促进大鼠骨质疏松性骨折愈合,增加其骨密度,改善骨痂的力学特性,为临床上治疗骨质疏松性骨折提供新的思路和方法。