目的:通过观察滋肾清利汤治疗Ig A肾病(肝肾阴虚兼湿热证型)的临床疗效和不良反应,进而探讨本方的治疗作用,探讨其可能的作用机制,为进一步优化组方及提高临床疗效提供新的方案。方法:采用随机对照的原则,按随机数字表法将符合标准的65例中医辨证为肝肾阴虚兼有湿热证型的Ig A肾病患者分为两个组,即对照组与治疗组。除常规西药治疗外,治疗组还加用滋肾清利汤;对照组则只采用常规西药治疗,不予中药干预。在为期4周的治疗中,记录并观测两组患者治疗前后中医证候疗效的变化,尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮及其他实验室指标,评价本治疗方法的临床疗效和安全性。结果:(1)两组总体疗效情况,对照组总有效率为73.5%,治疗组总有效率为87.1%,P<0.05,表示治疗组优于对照组,有显著性差异。(2)两组中医证候疗效比较,对照组总有效率为64.7%,治疗组总有效率为83.9%,P<0.05,表示治疗组优于对照组,有显著性差异。(3)实验室指标当中,24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数比较,P<0.05,表示治疗组优于对照组,有显著性差异。肌酐、尿素氮、血脂及其他实验室指标比较,P>0.05,表示治疗前后处于比较稳定的水平,无显著性差异。(4)治疗期间,未发现明显的不良反应情况。结论:以滋肾清利汤配合西药厄贝沙坦(尿蛋白大于1g/d的患者加用醋酸泼尼松片)治疗Ig A肾病(肝肾阴虚兼湿热证型)在改善患者症状、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数方面有良好的疗效,治疗过程中未发现明显不良反应,使用安全,其机理可能与调节机体免疫状态,减轻局部免疫、炎性反应,改善肾脏血流动力学等方面有关,值得进一步的探索与研究。