【摘 要】
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目的:研究CX3CL1趋化因子在原发性干燥综合征合并间质性肺疾病（primary sjogren syndrome-interstitial lung disease,p SS-ILD）中的临床意义,及与KL-6在ILD中的相关性,并分析与临床相关指标、肺功能、CT半定量评分的相关性。方法:1.纳入2019年12月至2020年12月在桂林医学院附属医院风湿免疫科就诊的p SS-ILD患者42例,p
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目的:研究CX3CL1趋化因子在原发性干燥综合征合并间质性肺疾病（primary sjogren syndrome-interstitial lung disease,p SS-ILD）中的临床意义,及与KL-6在ILD中的相关性,并分析与临床相关指标、肺功能、CT半定量评分的相关性。方法:1.纳入2019年12月至2020年12月在桂林医学院附属医院风湿免疫科就诊的p SS-ILD患者42例,p SS患者61例,我院健康体检中心的健康正常人46例;原发性干燥综合征的纳入标准采用根据2016年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）制定的p SS的分类标准;ILD根据高分辨率CT（HRCT）判断。2.收集入组患者的基本资料、临床表现、生化指标、肺功能、肺部CT以及留取血清标本,用ELISA方法检测CX3CL1、KL-6在p SS-ILD患者、p SS患者、健康正常人血清中的水平,并分析CX3CL1与p SS-ILD和p SS患者的临床相关指标的相关性并两者进行比较。结果:1.p SS组和p SS-ILD组男女之比均在1:9-10范围内,p SS组和p SS-ILD组间在性别和病程无统计学差异（P>0.05）。p SS-ILD组年龄高于p SS组且有统计学意义,且两组间年龄平均值均大于50岁。2.CRP、球蛋白、肺动脉高压、ESSDAI评分、血尿酸、胸闷气急、干咳在p SS组和p SS-ILD组间有统计学差异,（P<0.05）。WBC、RBC、HGB、PLT、补体C4、ESR、RF、肌酐、尿蛋白和角膜荧光染色在两组间无明显差异（P>0.05）。3.抗体:ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体、抗AMA-M2抗体、抗RNP抗体在p SS-ILD和p SS两组间无差异（P>0.05）。4.肺功能FVC%pred、FEV1%pred、TLC%pred、TLC%pred、DLCO%pred在p SS组和p SS-ILD组间有统计学差异（P<0.05）,FEV1/FVC、RV%pred在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。5.CX3CL1与KL-6呈正相关性,且有统计学意义（P<0.05）。6.CX3CL1与DLCO%pred、HRCT、肺动脉高压、ESSDAI评分、胸闷气急、干咳有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。7.尿酸（OR 0.992,95%CI0.987-0.992,P=0.004）、KL-6（OR 0.95,95%CI 0.907-0.994,P=0.026）、ESSDAI评分（OR 0.765,95%CI 0.673-0.870,P=0.000）是p SS-ILD发生的独立危险因素。结论:1.年龄、病程、CRP、球蛋白、尿酸、肺动脉高压及肺功能各项指标可以用于评估p SS-ILD和p SS的预后,ESSDAI能评估病情活动度。2.血清CX3CL1可用于诊断p SS-ILD,一定程度上能评估疾病预后。3.尿酸、KL-6、ESSDAI评分是p SS患者发生ILD独立危险因素。
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