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背景与目的:EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)与鼻咽癌的发生发展密切相关,鼻咽癌患者血清/血浆中存有大量的EBV-DNA,且将血浆/血清EBV-DNA检测作为鼻咽癌早期诊断和治疗预后监测的重要指标。但对于鼻咽癌患者血浆/血清EBV-DNA来源一直是人们关注的焦点,新近研究发现鼻咽癌患者血浆EBV-DNA可能来源于肿瘤组织。本文通过检测鼻咽癌患者EBV-DNA水平与鼻咽癌原位组织细胞凋亡相关性,明确血浆/血清EBV-DNA与鼻咽癌组织细胞凋亡的关系,为阐明鼻咽癌血浆/血清EBV-DNA来源提供实验依据。方法:1.观察对象中南大学湘雅医院2006年10月至2008年1月耳鼻喉科和放疗科门诊疑似鼻咽癌患者,病理活检确定为鼻咽癌28例。2.EBV-DNA检测常规采集鼻咽癌患者静脉全血3-5ml,离心分离,获取血浆。提取血浆病毒DNA,采用巢式荧光定量PCR检测EBV-DNA的含量,计算患者血浆EBV-DNA拷贝数中位数。3.鼻咽癌组织细胞凋亡检测病理切片采用TUNEL法进行细胞凋亡检测。4.EBV-DNA与鼻咽癌细胞凋亡情况相关性分析。结果:1.荧光定量PCR检测鼻咽癌患者血浆EBV-DNA,鼻咽癌患者血浆EBV-DNA的检出率为96.4%(27/28),中位数为1800 copies/μl(0～22100 copies/μl)。2.细胞凋亡检测结果表明,28例鼻咽癌活检组织的肿瘤细胞平均凋亡指数25.6±3.53。在27例血浆EBV-DNA检测为阳性的鼻咽癌患者中,鼻咽癌细胞平均凋亡指数为26.1±3.47。3.通过分析EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌细胞凋亡指数的相关性,发现EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌细胞凋亡呈正相关(p＜0.05)。结论:通过分析鼻咽癌患者血浆EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌细胞凋亡数,明确了EBV-DNA水平与鼻咽癌细胞呈正相关。从而推断鼻咽癌患者血清EBV-DNA可能部分来源凋亡的癌细胞。