冷冻/低温溶脂对体型雕塑的作用研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:qpalzm951
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目的:在美国吸脂是最经常进行的整形手术之一,但因其花费高和修复期长,导致了非侵入性减少脂肪组织医疗技术方法的发展。冷冻溶脂医疗技术已确定无创伤控制和脂肪细胞的选择性破坏,可以有选择地破坏特定部位的皮下脂肪而不会损坏表面皮肤或导致脂质水平上升。吸脂是一个经常應用的医美操作,它已被广泛地應用于体态的雕塑上,并且通常是安全且具良好耐受性的,但是病人和医生的兴趣在于以微创方法减少体内脂肪,因此大量的針對研究脂肪移除的方法,朝向微创替代和传统互补的发展。方法:最近几年,可用的非侵入性的减少脂肪组织医疗技术包括冷冻溶脂,射频,低强激光,以及高强度聚焦超声。各技术采用不同机制针对脂肪细胞凋亡和坏死.在这些技术中,冷冻溶脂不仅在体外和动物模型及随机对照临床试验的研究时间最长,而且冷冻溶脂是利用脂肪细胞比其他的皮肤细胞更容易受到冷却的原理。冷冻低温的准确应用使得程序触发脂肪细胞的凋亡,它引发的炎症反应导致脂肪细胞被周围的巨噬细胞缓慢消化.在临床研究中,冷冻溶脂显示的療效是治疗后在治疗部位的皮下脂肪減少高达25%,改进主要出现在86%治疗的患者中,73%患者的满意比率比應用其他无创溶脂技术高。結果:冷冻溶脂已被证實是一个非常安全的塑身方法,并且在治疗完成后只產生极少的副作用症状.预期的副作用是暂时的红斑,青紫,和短暂的麻木,通常在治疗后的7~14天内消失。0.1%的病患最常见的症狀是在術後2周出現的迟发性疼痛,这样的状况无需干预就解决了。迄今為止,尽管无创塑身没有已被接受的最佳标准程序,但是冷冻溶脂已被认为是既安全又有效的具有高病人满意率的治疗方式。据估计,2012年超过1000万的整容手术是在美国完成,总支出达到11亿美元。这表示外科和微创美容程序在过去的二十年增加了250%的需求。然而,尽管我们的文化对美丽和理想体形的挑剔达到媒体延续标准,整容外科手术的数量自2000年以来下降了16%,而微创手术的人数同步增长137%。这些过程通常被称为―午餐的美容‖,因为他们不僅可以在不到2小时内完成,而且修复期短。如今,男女双方都在寻找快速,经济,安全的微创修复,以保持自己的青春容颜,并增加其吸引力。这些程序不仅限于面部,还可以包括身体轮廓和形状的治療。几十年来,吸脂是身体轮廓唯一可以接受的程序;现在关于无麻醉无创方法、手术时间或手术皮肤切口的要求越来越規範,而这些新技术的结果是无明显伤口且效果直接,他们没有像外科手术那样相关的风险和副作用。最近一些新设计的治疗方式已提供给消费者,它們采用不同的作用机制来减少脂肪组织的外观。一种使用高强度聚焦超声的方法,在皮下组织特定深度递送聚焦的声能,并已获得了美国食品和药物管理局的認證。它的作用機制是在温度高于58℃時,以熱能破坏细胞的組合,破坏细胞膜,使其在一个小目标区域内凝固坏死,而周围组织大多不受影响。研究显示单次处理脂肪坏死,12周后腰围平均减少了超过2厘米。冷冻溶脂与迄今为止所讨论过的技术相比是完全不同的方式。这种技术的原理是以脂肪细胞比其它皮肤细胞更容易受到冷却为前提。結論:精确应用冷冻低温程序,触发了脂肪细胞死亡后被巨噬细胞吞噬和代谢的過程.皮下脂肪治疗后没有立即性的明显变化。是由于脂肪细胞凋亡刺激时所产生的炎症反应,治疗后3天内炎症细胞大量产生,在14天左右达到高峰,治疗后14-30天,巨噬细胞等吞噬细胞包围及消化脂肪细胞,治疗后四周,炎症减轻、脂肪细胞体积减小,治疗两到三个月后,小叶间隔明显增稠,炎症过程进一步减退。此时,在处理过的区域中的脂肪量明显降低。
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