西藏藏族骨骼肌质量增龄性变化研究

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目的了解西藏藏族成人骨骼肌质量随年龄变化的趋势,了解高原缺氧地区不同生活环境下藏族成年人的肌肉质量增龄性特点;初步评估西藏藏族骨骼肌减少症发病情况及与其他人群的差异,为西藏藏族骨骼肌减少症的进一步研究提供基础。方法在知情同意的前提下,按照整群随机抽样法,在西藏自治区的拉萨市区、山南地区、那曲地区共选取20-80岁1559名(男性783名、女性776名)健康成年藏族作为调查对象,采用马丁测高仪量取调查对象的身高,利用生物电阻抗分析仪测定调查对象的全身肌肉质量、躯干和四肢各部肌肉质量,按照国内外学者通用的方法计算每位被测者的四肢骨骼肌指数(ASMI),并按照低于40岁以下青年人群的ASMI均值一倍和两倍标准差分别作为Ⅰ型和Ⅱ型骨骼肌减少症的诊断标准,对西藏藏族中老年人群进行骨骼肌减少症的初步判断。所得数据录入SPSS20.0统计软件,使用独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析等统计学方法进行处理。结果1、拉萨市区、那曲地区藏族人群肌肉质量占体重百分比均在20~年龄组达最高,后随年龄增长均呈下降趋势,山南地区藏族男性该值随年龄增长保持稳定趋势,山南藏族女性该值在40~年龄组达最高。2、拉萨藏族男性四肢骨骼肌量50岁以前保持稳定状态,50~年龄组后显著下降;山南地区和那曲地区藏族男性分别在20~年龄组和30~年龄组四肢骨骼肌量积累至最高值,后呈增龄性显著下降。拉萨藏族女性四肢骨骼肌量自50~年龄组后显著下降,山南和那曲藏族女性的四肢骨骼肌量均在50岁之前维持较稳定状态,增龄性改变不显著,但50~年龄组和60~年龄组该值呈显著下降趋势。3、西藏藏族四肢骨骼肌指数参考范围:男性为8.12±0.78 kg/m2,女性为6.67±0.54 kg/m2。4、藏族50~年龄组人群中,男性和女性Ⅰ型骨骼肌减少症患病率分别为:23.58%、21.85%;男性和女性Ⅱ型骨骼肌减少症的患病率分别为:1.89%、6.72%。藏族60~80年龄组人群中,男性和女性Ⅰ型骨骼肌减少症患病率分别为:23.77%、17.56%;Ⅱ型骨骼肌减少症的患病率男性和女性分别为:19.67%、35.11%。5、西藏藏族男性ASMI参考值较香港、上海地区男性高(P<0.01),但低于美国、锦州地区男性(P<0.01);藏族女性的ASMI参考值与锦州女性无显著差异,但低于美国女性,高于香港、上海女性。结论1、拉萨市区、山南地区、那曲地区藏族的全身肌肉量占体重百分比随年龄增长变化趋势不同。2、拉萨市区、山南地区、那曲地区藏族四肢骨骼肌量50岁以后均显著下降。西藏藏族四肢骨骼肌参考值范围及骨骼肌减少症患病率与国内外其他人群有差异。
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