【摘 要】
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目的:研究碘营养状态与糖代谢之间的关系,探讨碘营养状态与糖代谢异常之间的相关性。方法:本研究利用甲状腺疾病与碘营养全国31省市自治区流行病学调查（TIDE2015-2017）项目的基线资料,提取一般人口资料及实验室检查等指标,排除已怀孕妇女、数据不全者、患有严重疾病者、缺少主要风险因素者及甲功异常者后,最终纳入18周岁及以上的参与者51795人。采用WHO碘营养评价标准,将研究对象分为碘缺乏组、碘
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目的:研究碘营养状态与糖代谢之间的关系,探讨碘营养状态与糖代谢异常之间的相关性。方法:本研究利用甲状腺疾病与碘营养全国31省市自治区流行病学调查（TIDE2015-2017）项目的基线资料,提取一般人口资料及实验室检查等指标,排除已怀孕妇女、数据不全者、患有严重疾病者、缺少主要风险因素者及甲功异常者后,最终纳入18周岁及以上的参与者51795人。采用WHO碘营养评价标准,将研究对象分为碘缺乏组、碘适量组、碘超足量组及碘过量组,比较不同组之间糖代谢指标的差异;应用卡方检验比较不同碘营养状态下糖代谢异常疾病的患病率,并采用二元logistic回归分析进一步探讨碘营养与糖代谢异常疾病的患病风险。结果:1、碘缺乏、碘适量、碘超足量、碘过量人群的空腹平均血糖值依次为5.13（4.74-5.56）、5.12（4.75-5.55）mmol/L、5.09（4.70-5.50）mmol/L及5.05（4.67-5.46）mmol/L。OGTT-2hPG 平均血糖依次为6.06（5.02-7.50）mmol/L、6.00（5.01-7.40）mmol/L、5.79（4.85-7.08）mmol/L 及5.69（4.76-6.86）mmol/L。与碘适量组相比,碘缺乏组餐后血糖升高;碘超足量组及碘过量组空腹血糖、餐后血糖均降低,其差别具有统计学意义（p＜0.017）。2、碘缺乏、碘适量、碘超足量、碘过量人群的糖尿病患病率依次为9.74%、9.58%、7.73%、7.02%;糖尿病前期患病率依次为39.38%、38.10%、36.42%、33.69%;空腹血糖受损（IFG）患病率依次为10.99%、11.39%、11.36%、10.46%;糖耐量异常（IGT）患病率依次为8.78%、8.20%、6.70%、5.81%。糖尿病、糖尿病前期、IGT人群患病率随尿碘浓度的升高而降低,差别具有统计学意义（p for trend=0.000）。控制性别后,仍有此趋势。3、二元Logistic回归分析显示:在校正年龄、性别、城乡差别、教育、收入、吸烟情况、BMI、腰围、SBP、DBP、TSH、TPOAb及TgAb（模型c）后,碘超足量人群发生糖尿病及IGT的OR值分别为0.916（95%CI:0.842-0.996,p＜0.05）及0.882（95%CI:0.809-0.962,p＜0.05）,碘过量人群发生糖尿病、IGT的OR值分别为0.903（95%CI:0.821-0.993,p＜0.05）及0.801（95%CI:0.725-0.885,p＜0.05）。结论:碘超足量、碘过量人群较碘足量人群空腹及餐后血糖水平均降低,糖尿病、糖尿病前期、IFG、IGT疾病患病率均随尿碘水平升高而降低。尿碘水平越高,发生糖尿病及IGT的风险越低,碘过量及碘超足量均为糖尿病、IGT的独立保护因素。
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