【摘 要】
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[目的]探讨基层医院腹腔镜下胆囊切除术中转开腹的常见原因,为临床工作提供一定的参考。[方法]对昆明医科大学第六附属医院普外科2011年1月至2016年9月3853例LC手术中41例中
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[目的]探讨基层医院腹腔镜下胆囊切除术中转开腹的常见原因,为临床工作提供一定的参考。[方法]对昆明医科大学第六附属医院普外科2011年1月至2016年9月3853例LC手术中41例中转开腹病例进行回顾性分析。并在同期LC手术病例中,采用随机抽样方法随机抽出41例病例,设为对照组。详细查阅分析组41份病历,予以总结归纳。分别从术前、术中、术中补救措施以及术者职称等方面进行总结分析LC中转开腹的原因,得出结论。[结果]选择中转开腹后所有手术均获得成功,所有患者均康复出院。随访6个月至5年,未见胆道狭窄、胆瘘、胆管结石复发等并发症。[结论]1.腹腔内部粘连及胆囊三角解剖不清是腹腔镜中转开腹的主要危险因素;2.医源性胆道损伤是腹腔镜中转开腹的必要条件;3.性别与年龄在腹腔镜中转开腹中无统计学差异;4.术前完善的辅助检查可为手术方式提供良好的评估;5.术中及时合理中转开腹是保证手术安全的措施。
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