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目的:探讨老年高血压患者血脂异常与左心室收缩功能及左室质量指数的相关性。方法:选择2017年9月—2019年11月收治于银川市第一人民医院心脏诊疗中心高血压中心的老年高血压患者,共纳入250例病例资料,年龄65岁~80岁。将纳入对象依据血脂中低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cho lesterol,LDL-C)水平分为LDL-C正常组(LDL-C<3.37mmol/L)132例、LD L-C偏高组(3.37mmol/L≤LDL-C<4.11mmol/L)79例、LDL-C升高组(LDL-C≥4.11mmol/L)39例,比较三组之间一般临床资料及左室射血分数(left ve ntricular eject fraction,LVEF)、左心室质量指数(left ventricular mass inde x,LVMI)的差异,并分析LDL-C与LVEF、LVMI的相关性。结果:1.LDL-C正常组、偏高组及升高组三组间一般临床资料及LVMI、LVEF的比较LDL-C偏高组及升高组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较LDL-C正常组高(P<0.05),除此之外,LDL-C升高组的谷氨酸氨基转移酶较LDL-C正常组明显上升(P<0.05),而这三组在性别、年龄、身高、体重、体质指数、吸烟史、饮酒史、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB及利尿剂用药情况、高血压分级、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐方面无统计学差异(P>0.05),在心脏彩超相关指标的比较中,LDL-C升高组较LDL-C正常组在主肺动脉内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左心室质量及LVMI上显著增高(P<0.05),而LDL-C升高组较LDL-C正常组及LDLC偏高组的LVEF显著降低(P<0.05);三组间其余心脏彩超相关指标则无统计学差异(P>0.05);2.LDL-C及其他因素和LVMI的相关性分析以LVMI作为因变量,其余指标作为自变量进行单因素相关性分析,结果显示高血压分级(r=0.138,P=0.029)、TC(r=0.166,P=0.009)及LDL-C(r=0.421,P<0.001)与LVMI呈正相关,而性别(r=-0.235,P<0.001)、ACEI/ARB用药史(r=-0.152,P=0.016)及LVEF(r=-0.223,P<0.001)与LVMI呈负相关。进一步进行多元线性回归,在调整其他协变量后,结果提示LDL-C(r=0.413,P<0.001)与LVMI之间仍呈正相关,而性别(r=-0.209,P<0.001)及LVEF(r=-0.155,P=0.006)与LVMI呈负相关,TC、ACEI/ARB用药史及高血压分级与LVMI无明显相关。3.LDL-C及其他因素和LVEF的相关性分析以LVEF作为因变量,其余指标作为自变量进行单因素相关性分析,结果显示,高血压分级(r=-0.157,P=0.013)、LDL-C(r=-0.177,P=0.005)、TC(r=-0.211,P=0.022)及LVMI(r=-0.223,P<0.001)与LVEF呈负相关。进一步进行多元线性回归,在调整其他协变量后,结果显示LDL-C(r=-0.169,P=0.007)、高血压分级(r=-0.140,P=0.007)及LVMI(r=-0.211,P=0.001)与LVEF仍呈负相关,而TC与LVEF无明显相关。4.LVH的影响因素以LVH作为二分类变量,其余指标作为协变量,进行二元logistic回归分析,结果显示LDL-C(OR=3.82)是LVH的危险因素。结论:1.在本研究的老年高血压患者中,女性、LDL-C升高,其LVMI升高。2.老年高血压患者的LDL-C的水平及高血压的分级越高,其LVEF越低。3.LDL-C是左室肥厚的危险因素。