不同处理方法对点阵激光治疗创面愈合的影响

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目的:研究冷敷温度及外用药物的不同对点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后创面愈合的影响,以便更好地指导临床应用。方法:根据纳入标准和排除标准收集痤疮后凹陷性瘢痕行点阵激光治疗的患者,激光治疗前对患者的面部皮肤情况进行综合评分,包括患者的年龄、性别、痤疮病程、凹陷瘢痕视觉评分、瘢痕ECCA权重评分、有无色沉等一般情况,使用相机对激光治疗前的面部进行拍照,以便治疗后对比,以3次为总疗程,3次治疗结束后统计患者面部瘢痕改善情况,通过电话或微信等设备的随访方式对患者进行后期调查,从而得出数据,通过软件对数据进行分析,对比出不同处理方法对患者激光后期恢复的影响。结果:本研究总共纳入痤疮后凹陷性瘢痕患者40例。冰敷组及湿润烧伤膏组各20例,通过对两组进行比较得出,在相同激光能量的情况下,两组患者的凹陷性瘢痕均有明显的改善,临床有效率均为85%。通过对两组患者激光术后组内的视觉评分及ECCA权重评分进行对比,P<0.05,差异有统计学意义,随着治疗次数的增加,组内视觉评分逐渐升高,临床改善效果越明显。3种不同类型的瘢痕中U型瘢痕、M型瘢痕的改善效果较V型瘢痕明显,跟三种瘢痕的特点相关。两组患者的瘙痒指数及脱痂天数相比,P<0.05,差异具有统计学意义,表明湿润烧伤膏组的瘙痒指数及脱痂天数明显优于冰敷组,恢复时间短,患者满意度较高。通过随访,湿润烧伤膏组2例出现色素沉着,其中1例因户外活动未做好防晒工作于治疗区域出现色沉,冰敷组5例出现色素沉着,湿润烧伤膏组出现色沉的几率较冰敷组低,无水疱、感染及瘢痕增生等其他不良反应的发生。结论:1.CO2点阵激光在治疗痤疮后凹陷性瘢痕方面3次治疗后的有效率达85%,两组不同方式的处理均有很好的止痛效果,其中湿润烧伤膏组患者瘙痒及脱痂时间明显较短,后期色沉发生率低。2.湿润烧伤膏作为一种外用中药制剂,使用安全,涂抹方面,使用后患者普遍满意度较高,临床中可以在激光术后冰敷与后期涂抹药膏相结合以促进创面尽快修复。
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