考虑多类病人入院过程满意度的时间窗告知仿真研究

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我国高等级医院的病床资源十分紧张,择期住院病人需经历长时间的等待方能入院。但医院却无法告知病人具体的入院时间,病人一直处于需要时刻准备入院的盲目等待状态;很多病人等待一段时间后前往其他医院就诊,产生了无效等待。病人等待体验差,满意度低。本文扩展了现有的择期住院病人入院过程研究,在考虑不同优先级的两类病人(病情紧急程度决定入院先后次序,分为VIP和普通两类)的条件下,通过软件Arena构建仿真模型,结合现有的时间窗预约机制,对两类病人的入院过程开展仿真分析。本论文的主要研究成果如下:(1)当前关于病人入院等待过程的研究只考虑了单一类病人,本研究在现有关于病人入院过程的研究成果上,考虑了两类优先级不同的病人,因此需在有病床空闲时作出接治哪类病人的准入决策。本文提出了一种基于病人等待人数的阈值准入策略,使用Arena仿真软件,构建了考虑多种不确定因素的两类病人入院过程系统仿真模型,并分析仿真结果,得到:准入策略的变化主要影响VIP病人的等待体验,而病人的等待体验在系统较繁忙、VIP病人比重较大、普通病人不耐烦程度较高的情况下对准备策略的变化更敏感。(2)构建基于时间窗预约的两类病人入院过程仿真模型,分析引入时间窗预约前后的病人入院过程的变化,得到:时间窗预约能够有效缓解病人的盲目与无效等待,且系统越繁忙时间窗预约带来的改善更明显。相较于VIP病人,时间窗预约主要影响普通病人的等待体验,且在系统较繁忙、病人住院时长较长、病人不耐烦程度较高的情况下影响更显著。总之,本研究考虑了两类不同优先级的病人,通过构建仿真模型并进行分析,比较引入时间窗预约方案前后的两类病人入院体验的变化并分析了系统参数与预约策略变化对入院过程的影响,为时间窗预约策略的设计提供指导。
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