125例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

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目的:探讨福建医科大学附属第一医院糖尿病足感染患者病原菌及耐药性特点。材料和方法:取2005年1月至2009年12月在福建医科大学附属第一医院住院125例糖尿病足患者溃疡分泌物,置于灭菌试管内1小时内送检,对所培养出来的病原菌分布情况和药物耐药性进行统计分析。结果:1)125份标本共分离出119株病原菌,其中,革兰阴性杆菌68株(57.14%)为主,其次是革兰阳性球菌41株(34.45%),真菌属10株(8.40%)。引起糖尿病足感染常见的病原菌依次为葡萄球菌(17.65%),肠球菌(14.29%),铜绿假单胞菌(11.76%),大肠埃希菌(10.92%),奇异变形菌(10.92%),其它为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根杆菌,鲍曼不动杆菌、草绿色链球菌等。其中混合感染者为24例,占19.2%。2)革兰氏阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素敏感性好,总耐药率低于6%。而对四环素、复方新诺明、替卡西林、庆大霉素高度耐药,总耐药率均大于40.00%。革兰阳性菌对加?-内酰胺酶抑制剂的药物、喹诺酮类药物耐药率低,在10%以下,而对青霉素G、苯唑西林、氨基糖苷类、大环内脂类、四环素类、磺胺类药物耐药率均较高。值得特别注意的是,对万古霉素及替考拉宁有一定的耐药率,在12-18%之间。结论:1)糖尿病足患者溃疡创面感染主要为革兰氏阴性菌,其次为革兰氏阳性菌。由于本实验未行厌氧菌培养,无法给出这方面的数据。2)革兰氏阳性菌对加?-内酰胺酶抑制剂的药物、喹诺酮类药物耐药率低,而对青霉素G、苯唑西林、氨基糖苷类、大环内脂类、四环素类、磺胺类药物耐药率均较高。革兰氏阴性菌对碳青霉烯类耐药率低,而对四环素、复方新诺明、替卡西林、庆大霉素等高度耐药。3)革兰氏阳性菌对万古霉素及替考拉宁有一定的耐药率,在12-18%之间。4)为了减少抗生素耐药性,应及时、反复细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素。
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