中药注射液联合替吉奥与奥沙利铂(SOX)化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cqy2002
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目的:对中药注射液(Chinese medicine injections,CMIs)联合替吉奥与奥沙利铂(SOX)化疗方案治疗胃癌进行网状Meta分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据学术论文总库(WangFang Date),检索时间从数据库建库时间至2018年03月31日,然后采用Stata14.0软件进行异质性检验及生存数据的Meta分析,运用ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果:共检索出相关文献369篇,纳入22项随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),包含6种中药注射液和1419例患者。①在提高有效率方面,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX、康艾注射液+SOX、复方苦参注射液+SOX均优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[OR=1.91,95%CI(1.20,3.02);OR=2.19,95%CI(1.28,3.79);OR=2.84,95%CI(1.51,5.37);OR=3.17,95%CI(1.01,10.42)];②在提高生活质量改善率方面,参芪扶正注射液+SOX、消癌平注射液+SOX、康莱特注射液+SOX均优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[OR=3.65,95%CI(1.14,11.25);OR=2.59,95%CI(1.19,5.98);OR=3.04,95%CI(1.20,8.15)];③在降低白细胞减少发生率方面,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX、消癌平注射液+SOX均优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.21,0.59);OR=0.26,95%CI(0.11,0.59);OR=0.35,95%CI(0.15,0.76)];④在降低恶心呕吐发生率方面,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX、康艾注射液+SOX均优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.22,0.93);OR=0.19,95%CI(0.04,0.68);OR=0.22,95%CI(0.05,0.99)];⑤在降低肝损伤发生率方面,艾迪注射液+SOX优于单用SOX化疗方案,差异具有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.08,0.72);⑥在降低周围神经毒性发生率方面,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX、康艾注射液+SOX均优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[OR=0.31,95%CI(0.17,0.55);OR=0.46,95%CI(0.23,0.89);OR=0.09,95%CI(0.00,0.67)];两两比较方面,艾迪注射液+SOX、康艾注射液+SOX均优于消癌平注射液+SOX,差异均具有统计学[OR=0.39,95%CI(0.16,0.98);OR=0.01,95%CI(0.00,0.96)];⑦在延长疾病进展时间方面,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX均优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[P=0.037,95%CI(1.010,1.388);P=0.006,95%CI(1.106,1.828)];⑧在延长中位生存期方面,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX、康艾注射液+SOX均优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[P=0.004,95%CI(1.066,1.404);P=0.001,95%CI(1.145,1.726);P=0.022,95%CI(1.058,2.033)];⑨在延长无进展生存期方面,消癌平注射液+SOX优于单用SOX化疗方案,差异均具有统计学意义[P=0.007,95%CI(1.095,1.788)]。网状Meta分析结果:复方苦参注射液+SOX在提高有效率方面排序最高;参芪扶正注射液+SOX在改善生存质量方面排序最高;康艾注射液+SOX在降低白细胞减少、肝损伤、周围神经毒性发生率等3个方面排序最高。结论:中药注射液联合SOX化疗方案治疗胃癌时,复方苦参注射液、参芪扶正注射液、康艾注射液分别在提高有效率、改善生活质量、降低不良反应发生率方面是最佳选择。
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