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背景:
疣是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染所引起的皮肤良性肿物。疣可发病于人体皮肤的任何位置,但最常见的发病部位是脸部、手部以及足部。
然而,疣的临床表现非常多变,有时候诊断有一定困难而导致误诊或误治。因此,寻找简便、实用、无创的诊断疣的方法具有重要意义。
皮肤镜是一种新的诊断技术。作为一种无创的诊断手段,皮肤镜能够帮助医生诊断很多皮肤病变,比如,皮肤肿瘤、炎症性皮肤病,色素性皮肤病等;有助于明确肿瘤边界并避免不必要的活检病理诊断;同时也有助于观察病变进展及治疗后的随访。
皮肤镜应用于各种疣的诊断研究报道并不多。因此希望能更深入了解疣的皮肤镜表现,评估皮肤镜在疣的诊断中的作用和意义,以便帮助全科医生及皮肤科医生在临床上区分疣和其它临床上相似的皮肤肿物,提高诊断水平。
方法:
2019年10月1号至11月20号,研究者在浙江大学邵逸夫医院(SRRH)医院皮肤科门诊,收集了99个临床和皮肤镜诊断为疣的病例。其中57位为男性,42位为女性。其中寻常疣21例;掌疣27例;跖疣25例;扁平疣26例。上述研究的99个病例平均年龄为35岁。寻常疣有11位男性和10位女性,平均年龄为54岁。掌疣有17位男性和10位女性,平均年龄为34岁。跖疣有18位男性和7位女性,平均年龄29岁。扁平疣有11位男性和15位女性,平均年龄为25岁。
研究者为了做出最准确的诊断,首先对患者皮损进行了临床评估,之后又对皮损进行皮肤镜特征评估。评估结果将所有不符合疣的诊断标准的肿物排除在研究样本之外。评估结束后,研究者用SPSS16.0进行数据分析,之后用MSExcel和MSWord制作相应的表格和图片。
结果:
研究结果如下:
21例寻常疣:71.40%(15例)为典型临床表现,28.60%(6例)为非典型临床表现。经皮肤镜下观察到,所有病例都有乳头状表现,15例有点状血管,15例有线状血管,20例有出血点,17例有鳞屑。非典型临床表现的寻常疣的皮肤镜下表现主要有,所有病例均表现为乳头状瘤(手指表现)、出血点、鳞片。3例有出现,点状血管以及线状血管。
27例掌疣:所有病例为典型临床表现。皮肤镜下17例有乳头状表现,7例有点状血管,3例有线状血管,17例有出血点,23例有鳞屑,3例有无结构黄灰色表现。
25例跖疣:92%(23例)为典型临床表现,临床表现不典型的有8%(2例)。皮肤镜下15例有乳头状表现,7例有点状血管,4例有线状血管,19例有出血点,25例鳞屑,10例有无结构黄灰色表现。非典型临床表现的跖疣在皮肤镜下表现为1例表现为乳头状(手指表现)、1例表现为黄灰色,两个病例都有鳞屑。
26例扁平疣:92.3%(23例)为典型临床表现,不典型临床表现有7.7%(3例)。皮肤镜下20例有点状血管,1例有线状血管,7例有出血点,11例有鳞屑,5例有黄白色背景,5例红灰色背景,16例红白色背景。非典型临床表现的扁平疣在皮肤镜下表现为,3例均表现为点状血管,2例表现为红白色背景,1例表现红灰色背景,1例线为状血管,1例表现为出血点。
结论:
1.各种疣在皮肤镜下的表现有一些共同特征:如乳头状表现、点状血管、线状血管、出血点、鳞屑。也有不同的表现,如不同的疣背景颜色有一定差异。
2.皮肤镜检查对寻常疣、跖疣,扁平疣的诊断有很好的帮助,特别是临床表现不典型的疣,可以提高诊断的正确性。
3.黄灰色无结构表现是跖疣的常见表现,而在掌疣则不常见。因此皮肤镜下表现可以区分掌疣和跖疣。
4.扁平疣的皮肤镜表现常黄白色背景,红灰色背景,也可见线状血管。
5.皮肤镜可以被用于鉴别疣和其他类似皮肤病变的工具,如脂溢性角化病(SK)、胼胝、鸡眼、痤疮或毛囊炎。
疣是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染所引起的皮肤良性肿物。疣可发病于人体皮肤的任何位置,但最常见的发病部位是脸部、手部以及足部。
然而,疣的临床表现非常多变,有时候诊断有一定困难而导致误诊或误治。因此,寻找简便、实用、无创的诊断疣的方法具有重要意义。
皮肤镜是一种新的诊断技术。作为一种无创的诊断手段,皮肤镜能够帮助医生诊断很多皮肤病变,比如,皮肤肿瘤、炎症性皮肤病,色素性皮肤病等;有助于明确肿瘤边界并避免不必要的活检病理诊断;同时也有助于观察病变进展及治疗后的随访。
皮肤镜应用于各种疣的诊断研究报道并不多。因此希望能更深入了解疣的皮肤镜表现,评估皮肤镜在疣的诊断中的作用和意义,以便帮助全科医生及皮肤科医生在临床上区分疣和其它临床上相似的皮肤肿物,提高诊断水平。
方法:
2019年10月1号至11月20号,研究者在浙江大学邵逸夫医院(SRRH)医院皮肤科门诊,收集了99个临床和皮肤镜诊断为疣的病例。其中57位为男性,42位为女性。其中寻常疣21例;掌疣27例;跖疣25例;扁平疣26例。上述研究的99个病例平均年龄为35岁。寻常疣有11位男性和10位女性,平均年龄为54岁。掌疣有17位男性和10位女性,平均年龄为34岁。跖疣有18位男性和7位女性,平均年龄29岁。扁平疣有11位男性和15位女性,平均年龄为25岁。
研究者为了做出最准确的诊断,首先对患者皮损进行了临床评估,之后又对皮损进行皮肤镜特征评估。评估结果将所有不符合疣的诊断标准的肿物排除在研究样本之外。评估结束后,研究者用SPSS16.0进行数据分析,之后用MSExcel和MSWord制作相应的表格和图片。
结果:
研究结果如下:
21例寻常疣:71.40%(15例)为典型临床表现,28.60%(6例)为非典型临床表现。经皮肤镜下观察到,所有病例都有乳头状表现,15例有点状血管,15例有线状血管,20例有出血点,17例有鳞屑。非典型临床表现的寻常疣的皮肤镜下表现主要有,所有病例均表现为乳头状瘤(手指表现)、出血点、鳞片。3例有出现,点状血管以及线状血管。
27例掌疣:所有病例为典型临床表现。皮肤镜下17例有乳头状表现,7例有点状血管,3例有线状血管,17例有出血点,23例有鳞屑,3例有无结构黄灰色表现。
25例跖疣:92%(23例)为典型临床表现,临床表现不典型的有8%(2例)。皮肤镜下15例有乳头状表现,7例有点状血管,4例有线状血管,19例有出血点,25例鳞屑,10例有无结构黄灰色表现。非典型临床表现的跖疣在皮肤镜下表现为1例表现为乳头状(手指表现)、1例表现为黄灰色,两个病例都有鳞屑。
26例扁平疣:92.3%(23例)为典型临床表现,不典型临床表现有7.7%(3例)。皮肤镜下20例有点状血管,1例有线状血管,7例有出血点,11例有鳞屑,5例有黄白色背景,5例红灰色背景,16例红白色背景。非典型临床表现的扁平疣在皮肤镜下表现为,3例均表现为点状血管,2例表现为红白色背景,1例表现红灰色背景,1例线为状血管,1例表现为出血点。
结论:
1.各种疣在皮肤镜下的表现有一些共同特征:如乳头状表现、点状血管、线状血管、出血点、鳞屑。也有不同的表现,如不同的疣背景颜色有一定差异。
2.皮肤镜检查对寻常疣、跖疣,扁平疣的诊断有很好的帮助,特别是临床表现不典型的疣,可以提高诊断的正确性。
3.黄灰色无结构表现是跖疣的常见表现,而在掌疣则不常见。因此皮肤镜下表现可以区分掌疣和跖疣。
4.扁平疣的皮肤镜表现常黄白色背景,红灰色背景,也可见线状血管。
5.皮肤镜可以被用于鉴别疣和其他类似皮肤病变的工具,如脂溢性角化病(SK)、胼胝、鸡眼、痤疮或毛囊炎。