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目的：应用质子磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS）和弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）技术探讨强迫症（Obsessive Compulsive Disorder，OCD）患者的神经生物学机制。 方法：募集13例未服药强迫症患者和14例正常对照，选择他们的眶额回和双侧丘脑进行 MRS检测，比较他们的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比（NAA/Cr）、胆碱/肌酸比（Cho/Cr）和肌醇/肌酸比（mI/Cr）。另外，募集27例强迫症患者（其中13例未服药）和23例正常对照，对他们进行DTI扫描，应用基于体素的分析技术(voxel-based analysis，VBA)比较他们的各向异性分数（Fractional anisotropy，FA）、径向弥散程度（radial diffusivity，RD）、轴向弥散程度（axial diffusivity，AD）和平均弥散程度（mean diffusivity，MD）。 结果：主要结果如下： 1、MRS研究结果 与正常对照组比较，强迫症患者组在眶额回、双侧丘脑的NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr均无显著性差异（P>0.05）。 2、DTI研究结果 与正常对照组比较，强迫症患者在左内侧额上回、颞顶叶、枕中回、左纹状体脑白质等区的FA值显著降低，在左内侧额上回、颞叶、枕叶、纹状体、左岛叶、右额叶和中脑的RD值显著升高，在右额叶的AD显著升高，在左内侧额上回、颞叶、枕叶、岛叶和右额叶和中脑的MD显著升高(P<0.05)。比较从未用药患者组和曾用药患者组，各个区域的FA、RD、AD、MD指标均无显著性差异（P>0.05）。强迫症患者组左侧纹状体的FA值，与耶鲁-布朗强迫症状量表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale，Y-BOCS）总分呈正相关（r=0.40, df=24, P=0.04），与Y-BOCS的强迫动作分呈正相关（r=0.50, df=24, P=0.01）。 结论： 1、强迫症患者在左内侧额上回、颞顶叶、枕中回、纹状体、岛叶、中脑的白质微结构存在异常，支持额叶-纹状体-丘脑-皮层环路是OCD的主要异常部位。 2、强迫症患者的症状严重程度与左侧纹状体白质结构异常有一定相关性。 3、强迫症患者的眶额回和双侧丘脑的代谢问题，仍值得进一步研究。