私有资本在我国医疗体系中的发展研究

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从20世纪80年代开始,伴随着经济体制的改革,我国的医疗卫生体制也开始进行“市场化”改革,逐渐放开医疗服务市场对私有资本的市场准入。在经济体制改革中,以民营经济和个体经济为代表的私有资本在中国工商业的崛起过程中发挥了巨大作用,充分展现了其效率与活力;民营经济竞争的溢出效应也迫使国有企业不断深化改革,促进了整个社会经济效率的提高,使人们能以较低的成本享受到丰富的商品和多样的服务。然而在医疗卫生领域的多年改革,结果却截然不同,公立医疗机构效率低下,私立医疗机构发展缓慢,“看病难”、“看病贵”等问题十分突出。本文回顾了我国医疗服务市场引入私有资本的背景,细述了促进私立医疗机构发展的相关政策演变和制度变迁过程,考察了我国私立医疗机构发展的现状,分析了私立医疗机构在我国医疗服务体系中的作用。分析表明,尽管私有资本已很早进入医疗服务市场,但私立医疗机构发展至今,自身力量依然十分薄弱,没有对公立医疗机构形成有效的竞争,没能有效推动医疗服务市场的健康发展。接下来,文章考察了私有资本没能对医疗服务市场造成冲击的原因。分析表明,我国现有医疗管理制度的不合理和既得利益集团对私立医疗机构的发展形成了障碍;现有税收、医保定点等政策使私立医疗机构在市场竞争中受到了不公平待遇,存在制度上的歧视;医疗服务本身的特殊性使得我国私立医疗机构在竞争中具有先天的劣势;同时,私立医疗机构自身存在的质量、管理问题也限制了其发展。最后,文章对如何促进私有资本在我国医疗服务市场的发展给出政策建议,必须消除对私立医疗机构的错误认识,提供制度供给,满足私立医疗机构发展的制度需求。除了私有资本已经涉足较多的诊所、门诊和专科医院外,还可以从设立社区医院和参与公立医院改革等途径,进一步深入到医院经营中,使私有资本能有效发挥作用,推动我国医疗体系的发展。
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