厥阴体质与2型糖尿病患者证候相关性分析

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mwd2009
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截至2013年,在世界范围内共有3.82亿人患有糖尿病,中国患病人数居全球首位,其中2型糖尿病患者占90%以上。糖尿病已成为威胁人民健康的重大问题,防治任务十分紧迫。中医体质学说作为中医“治未病”理论的重要组成部分,近年来已逐渐被人们所重视。有学者提出体质是糖尿病及其并发症发生、发展的基础,因此从中医体质角度研究糖尿病及其并发症对中医防治本病具有重要价值。赵进喜教授继承经典,并结合临床实际提出了三阴三阳体质分类方法,在临床上将辨体质、辨病、辨证结合起来,便于有效指导糖尿病及其并发症的防治。目的:通过对2型糖尿病患者进行回顾性体质判定及证候学调查,研究患者患病后中医单证与患病前体质的关系,初步探索厥阴体质及其亚型与中医证候特点的相关性,从而揭示2型糖尿病厥阴体质患者发病的临床特点,为辨体质-辨病-辨证“三位一体”诊疗模式辨治糖尿病提供临床研究数据。方法:在前期体质研究成果上,对2型糖尿病患者进行病前体质辨识和当前中医证候的相关性分析,通过《三阴三阳体质初量表》筛选纳入71例厥阴体质和22例阳明体质2型糖尿病患者,采集一般资料,根据《糖尿病中医辨证标准》对患者进行证候判定,比较两组间证候发生频数,并对有统计学差异项进行相关性分析。使用SPSS17.0软件包对数据进行统计处理。计数资料用Chi-Square Tests检验,非正态资料用秩和检验,相关性分析用Logistic回归分析。结果:①所研究病例中厥阴体质2型糖尿病患者中医证候出现频率按百分比由大到小的次序为:风阳证(62.0%)、阴虚证(57.7%)、气虚证(50.7%)、湿热证(33.8%)、血瘀证(33.8%)、结热证(29.6%)、郁热证(28.2%)、阳虚证(25.4%)、气滞证(18.3%)和痰湿证(16.9%)。阳明体质2型糖尿病患者中医证候出现频率按百分比由大到小的次序为:结热证(63.6%)、气虚证(54.5%)、血瘀证(45.5%)、阴虚证(40.9%)阳虚证(31.8%)、郁热证(22.7%)、湿热证(18.2)、痰湿证(9.1%)、气滞证(9.1%)、风阳证(9.1%)。其中风阳证和结热证两组体质间对比差异具有统计学意义,且风阳证与厥阴体质呈正相关(B=2.791,OR=16.296),结热证与厥阴体质呈负相关(B=-1.427,OR=0.240)。②所研究病例中厥阴甲型体质2型糖尿病患者中医证候出现频率按百分比由大到小的次序为:风阳证(53.1%)、阴虚证(49.0%)、气虚证(44.9%)、血瘀证(36.7%)结热证(32.7%)、湿热证(32.7%)、阳虚证(28.6%)、郁热证(26.5%)、痰湿证(18.4%)、气滞证(16.3%)。厥阴乙型体质2型糖尿病患者中医证候出现频率按百分比由大到小的次序为:风阳证(81.0%)、阴虚证(76.2%)、气虚证(61.9%)、湿热证(33.3%)郁热证(28.6%)、气滞证(23.8%)、血瘀证(23.8%)、结热证(19.0%)、阳虚证(14.3%)、痰湿证(14.3%)。其中阴虚证和风阳证两组亚型体质间对比差异具有统计学意义,且阴虚证(B=-1.204,OR=0.300)及风阳证(B=1.324,OR=0.266)与厥阴甲型体质呈负相关。③所研究病例中厥阴与阳明体质组间患者一般资料未见统计学差异。厥阴亚型体质比较组间病程差异具有统计学意义。结论:①所研究的2型糖尿病患者中多见气虚、阴虚、结热、血瘀证。②所研究的厥阴体质和阳明体质2型糖尿病患者中均多见气虚证和阴虚证;厥阴体质患者多见风阳证,阳明体质多见结热证及血瘀证。厥阴体质人群出现风阳证的比例高于阳明体质人群,出现结热证的比例低于阳明体质人群。初步证明了在同样患有2型糖尿病的人群中,表现出的证候与患病前的体质类型之间具有趋同性,提示体质“从化”现象的存在。③厥阴乙型体质人群中出现阴虚证及风阳证的比例高于厥阴甲型体质人群,与体质本身属阴虚阳亢的特性有关,是体质“从化现象”更具体的体现。
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