目的:脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的重要的致死致残性的并发症之一。蛛网膜下腔的积血量被认为是影响脑血管痉挛发生的最重要的因素。早期手术治疗清除蛛网膜下腔的积血块能够降低脑血管痉挛的发生率,而血管内栓塞治疗无法术中清除蛛网膜下腔的血块,理论上早期血管内栓塞治疗后脑血管痉挛的发生率将高于早期手术夹闭,而事实上不同治疗方法对于脑血管痉挛发生率的影响尚存在着争议。本文荟萃分析通过综合分析相关的文献,评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期治疗中使用不同的治疗方法对脑血管痉挛的发生率及预后的影响。方法:通过英文关键词“subarachnoid hemorrhage”、“intracranial aneurysm”、“cerebral vasospasm”、“clipping”、“coiling”以及对应的中文关键词“蛛网膜下腔出血”、“脑动脉瘤”、“脑血管痉挛”、“手术夹闭”、“血管内栓塞”等分别搜索Pubmed数据库和中国期刊网,寻找研究指标包含脑血管痉挛的研究,应用Review Manager5.0软件进行分析。结果:共获得符合要求的文献5篇,全部为英文文献。将数据进行综合处理后发现早期血管内治疗与早期开颅手术治疗相比症状性脑血管痉挛的发生率较低,二者有显著差异,相对危险度RR值0.57,95%的CI为0.41-0.79,P=0.0007,有统计学意义,其他结果如脑梗死的发生率、死亡率、迟发性缺血性神经损害(DIND)及预后等的比较都无统计学差异。结论:现有的资料表明,对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者早期应用血管内治疗相比于早期开颅手术治疗症状性脑血管痉挛的发生率明显降低,两种不同的治疗方法对于预后的影响没有明显的统计学差异。