[目 的]分析足月新生儿呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的临床特点及疾病严重程度的影响因素[方 法]1)收集昆明市儿童医院新生儿科2020年10月～2022年1月住院治疗的新生儿肺炎患儿的临床资料;2)取患儿鼻咽分泌物,采用免疫荧光法检测病原,并对RSV抗原阳性确诊为新生儿RSV肺炎的患儿取咽拭子,根据实时荧光定量PCR技术将RSV分为A、B2个亚型;3)分析RSV阳性和RSV阴性肺炎及A、B 2个亚型病例的临床特点;4)根据临床表现将新生儿RSV肺炎分为轻、中、重3组,比较3组疾病严重程度的影响因素。[结 果]1.2020年10月～2022年1月期间,我院新生儿科住院患儿共2385例,其中新生儿肺炎425例（17.8%）,新生儿肺炎中RSV肺炎141例（33.2%）,RSV流行季主要集中在2020年10月～2021年1月和2021年10月～2022年1月;141例 RSV 肺炎中,RSV-A 75 例（53.2%）,RSV-B 65 例（46.1%）,RSV-A 与 RSV-B 共同阳性1例（0.7%）,2020年10月～2021年1月以B亚型流行为主,2021年10月～2022年1月以A亚型占主导,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.符合纳入标准的新生儿肺炎共342例,其中RSV肺炎129例（37.7%）,RSV阴性213例（62.3%）。RSV肺炎组临床表现中,咳嗽、肺部啰音、青紫症状占比明显高于非RSV肺炎组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而发热、喘息方面无统计学意义（P＞0.05）。RSV阳性组住院时长中位数为10天,高于RSV阴性组的6天,发病日龄为（16.24±6.64）天,较RSV阴性组（14.46±7.28）更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而出生体重、入院体重、性别构成两组比较未见明显差异（P＞0.05）。3.129例RSV肺炎患儿中,合并其他病原组26例（20.2%）,单纯RSV感染组（即未合并其他病原组）103例（79.8%）,两组比较临床表现如发热、咳嗽、喘息、肺部啰音、青紫均未见统计学意义（P＞0.05）,但合并其他原组住院时长中位数为11.5天,较对照组更长,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.单纯RSV感染中,除外1例A、B亚型共同感染者,检出RSV-A 50例（49.0%）,RSV-B 52例（51.0%）,两组数据比较,仅在发病日龄上RSV-B小于RSV-A,差异存在统计学意义（P＜0.05）,临床表现及其他一般资料未发现明显差异（P均＞0.05）。4.根据病情严重程度将102例单一 RSV肺炎分为轻度、中度、重度感染3组,其中轻度组A、B亚型分别有21、15例,中度组A、B亚型分别有15、13例,重度组A、B亚型分别有14、24例,两组亚型病情严重程度无统计学意义（P＞0.05）。5.102例单一 RSV感染组中,轻度36例（35.3%）,中度28例（27.5%）,重度38例（37.2%）,临床表现中重度组在喘息、肺部啰音、青紫占比上均高于轻、中度两组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而其余临床表现及性别构成、纯母乳喂养、入院体重、出生体重、发病日龄、吸氧天数上均无统计学意义（P＞0.05）。[结 论]1.昆明局部地区新生儿RSV肺炎流行季集中在每年的秋冬季,2020年10月～2021年1月以B亚型流行为主,2021年10月～2022年1月以A亚型占主导。2.足月新生儿肺炎以RSV感染为主,与RSV阴性组相比,临床表现中咳嗽、肺部啰音、青紫更为多见,相较于RSV阴性组住院时间更长,且日龄越大感染RSV风险越高。3.新生儿RSV肺炎患儿合并其他病原感染住院时间更长。4.RSV-A及RSV-B在疾病的临床表现及严重程度上未见明显差异。5.喘息、肺部啰音、青紫是RSV肺炎患儿进展为重度感染的危险因素。