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目的；探讨波前引导的LASIK与常规LASIK术后视觉质量和患者满意度及其最主要的关联因素，优化准分子激光角膜屈光手术。
方法；随机选取2005年2月至2005年9月来我院角膜屈光手术中心行波前像差引导的LASIK(Zyoptix100组)和常规LASIK(Planoscan组)且最佳矫正视力(BCVA)≥5.0的近视患者各60例(共240只眼)。术前进行裸眼视力(UCVA)、BCVA、屈光状态、角膜地形图、波前像差、对比敏感度(CS)、暗瞳孔直径等检查，分别于术后10d、1、3、6个月进行远近视力、屈光状态、对比敏感度等客观检查，并于6个月时行角膜地形图、波前像差检查。设计主观视觉问卷(SVQ)，并对其进行可靠性和重复性分析。于术前及术后各时间对患者进行主观的问卷调查(包括日常活动、驾驶问题、夜间视力、眩光、光晕、单眼复视以及总体满意度)，分析SVQ各项的关联因素情况。
结果术后患者随访时间达到6个月以上的占88％(105/120例)，其中男51例，女54例，年龄18～41岁，平均(26.44±6.52)岁。术后患者所有随诊时间裂隙灯显微镜检查均未见角膜瓣皱折、移位和角膜上皮下雾状混浊(Haze)。
1、视力：术后随访时所有眼UCVA均＞4.7，其中Zyoptix100组在术后1、10d、1个月时(较差眼，下同)较Planoscan组低，但术后3、6个月时超过Planoscan组。术后6个月时两组近视力(NV)比较，差异无显著性意义(P＞0.01)。术后6个月时Zyoptix100组BCVA下降1行者1只眼(1％)，提高1行及以上者共16只眼(15％)；Planoscan组无下降1行及以上者，提高1行及以上者共12只眼(12％)。
2、CS：两组CS与手术前相比，术后10d时Planoscan组均有不同程度的降低，而Zyoptix100组只在3.0c/d、12.0c/d空间频率上降低。术后1个月时两组CS均有提高。术后3～6个月时Zyoptix100组CS较术前有提高，Planoscan组较术前变化不大，3.0c/d空间频率上稍有降低。术后6个月时Zyoptix100组CS在6.0c/d、12.0c/d空间频率上超过Planoscan组(P＜0.01)，其它空间频率上两组没有差别。
3、SVQ：经重新修改后的SVQ具有较好的信度、效度以及再测信度。两组SVQ总分在手术后10d、1个月时无差别，术后3、6个月时Zyoptix100组高于Planoscan组。在眩光、光晕及单眼复视症状方面Zyoptix100组要好于Planoscan组。患者的暗背景瞳孔直径、切削深度与总体SVQ得分成反比，术前角膜屈光力大小与总体SVQ得分成正比。另外，日常活动、光晕与切削光区正相关、与切削深度负相关；驾驶、夜间视力与暗瞳孔大小负相关；眩光、单眼复视与术前角膜屈光力大小正相关；总体满意度与年龄负相关。
结论波前引导的LASIK术后主观视觉质量在眩光、光晕及单眼复视症状方面优于常规LASIK。两组术后1～6个月UCVA没有显著性差异。术后10d时两组CS较术前均有不同程度的减低，以后逐渐提高达到术前水平，Zyoptix100组甚至超过术前。术后6个月时Zyoptix100组CS在6.0c/d、12.0c/d空间频率上超过Planoscan组。随着瞳孔直径和切削深度的增加患者视觉质量呈下降趋势，而术前角膜越扁平的患者术后视觉质量越差。