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目的:通过5/6肾切除建立慢性肾心综合征大鼠动物模型,研究刺梨黄酮对慢性肾心综合征大鼠在血液流变学、心肾形态结构与功能及心肌内质网应激方面的作用影响。方法:采用5/6肾切除法建立慢性肾心综合征大鼠动物模型,将大鼠随机分成假手术、模型和刺梨黄酮三组;假手术组与模型两组用蒸馏水灌胃,而刺梨黄酮组则将刺梨黄酮按100 mg/kg bw·d进行灌胃。刺梨黄酮处理组于5/6肾切除术后第五周开始给药干预治疗,持续4周后,第一步麻醉各组大鼠分别进行心脏超声心动图检测;第二步于腹主动脉采取血样,行血液流变学、肾功能和SOD、MDA检测;第三步采取断颈法处死三组动物,分别取出心、肾置于中性甲醛中固定。并且运用HE染色检测心、肾组织病理变化;对各组大鼠内质网应激标志性蛋白GRP78、CHOP的表达采用免疫组化法进行对比研究。结果:(1)心脏超声测值:模型组大鼠的舒张期室间隔厚度(IVSd)以及其收缩期厚度(IVSs)测值、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)和左室收缩末期内径(LVIDs)测值无明显变化;而舒张末期的左室内径(LVIDd),与假手术组相比有所增加,(P<0.05)。与模型组比较,刺梨黄酮组舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)明显减少(P<0.01),其余所测得的心脏形态学指标差异无统计意义(P>0.05);心脏功能学指标刺梨黄酮组左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)比较假手术组明显降低(P<0.01);与模型组比较,刺梨黄酮组左室射血分数(EF)增加显著(P<0.01),刺梨黄酮组的短轴缩短率(FS)增加,(P<0.05)。(2)肾功能生化指标:模型组大鼠的血清中肌酐和尿素氮测值较假手术组相比均有明显升高(P<0.01);刺梨黄酮组与模型组相比,其尿素氮测值有一定程度的降低,但差异并无统计学意义(P>0.05),而血清肌酐测值却明显降低(P<0.05)。(3)HE染色观察:与假手术组比较,模型组大鼠表现出大部分肾小球萎缩及纤维化,肾小囊也变狭窄其壁增厚,少部分肾小球表现为肥大,还有部分肾小管管腔不规则、扩张,肾间质方面合并有大量纤维结缔组织增生;并且可见较多的染色较深的炎症细胞浸润。接下来与模型组比较,刺梨黄酮组肾小球萎缩、纤维化以及肾小管管腔的扩张等病变均有所减轻,肾小管上皮细胞的萎缩、脱落现象也相应较少;在心肌组织方面,与假手术组对比,模型组心肌细胞肥大变粗,排列分布不均匀,闰节不清晰。与模型组比较,刺梨黄酮组则上述心肌病变有所减轻。(4)血流变学的变化:与假手术组比较,模型组的全血BVH、BVM、BVL显著升高(P<0.01)、血浆粘度(PV)也明显升高(P<0.05);然而与模型组比较,刺梨黄酮组全血BVH、BVM、BVL则降低(P<0.05),PV也降低,但差异不明显(P>0.05);Hct组间比较无差异。与假手术组相比较,模型组的全血还原粘度(RV)和红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数(EAI、ERI、EEI)均升高(P<0.01);与模型组比较,刺梨黄酮组全血RV、EAI、ERI及EEI测值降低(P<0.05)。(5)血清SOD、MDA检测:与假手术组相比,模型组大鼠血清SOD活力显著降低(P<0.05);与模型组相比,刺梨黄酮组SOD活力升高,差异明显(P<0.01);与假手术组比较,模型组大鼠血清MDA显著增加(P<0.05),与模型组相比,刺梨黄酮组血清MDA有较大幅度的降低(P<0.05)。(6)免疫组化:假手术组肾、心组织GRP78、CHOP的阳性表达几乎为零;而模型组肾、心组织阳性细胞就显著增多,着色也明显加深;同时与模型组比较,刺梨黄酮组肾、心组织GRP78、CHOP阳性表达均有所减少。结论:通过5/6肾切除,成功建立了慢性肾心综合征大鼠模型;刺梨黄酮具有对慢性肾心综合征大鼠的肾、心功能有良好的保护作用,其机制可能与其增强机体抗氧化损伤能力、改善血液流变性和调节肾、心细胞内质网的过度应激有关。