GPC3在肝细胞癌组织与癌旁组织中的表达及意义

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背景:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),是当今最为常见的肿瘤之一,恶性程度很高。近几十年来,随着科学的进步和医疗技术的发展,HCC相关研究虽得了一定的成绩,但受科技发展所伴随着环境污染和食品安全等诸多因素的影响,HCC发病率继续呈上升趋势。HCC发病隐匿,病程早期多无特殊或明显体征,肝癌发病过程以及病情进展都很快,预后不太理想,五年生存率比较低。鉴于此,临床上在对肝癌的早期诊断以及对其的早期治疗显得极为重要。近年来,一些国外学者通过研究表明,GPC3在肝癌及癌旁组织中选择性表达,而在正常肝脏组织中不表达。该特异性很有可能可以作为一种新的肝癌敏感的标志物,以对肝癌早期诊断提供帮助。目的:该研究通过免疫组化方法检测GPC3在肝癌组织、对应癌旁组织以及正常肝脏组织中的表达水平,通过对比分析,探讨GPC3在上述组织中的表达特征以及与其它临床指标之间的关系。方法:该研究使用免疫组化染色方法(SP法),通过检测我院34例连续性经手术切除的肝癌组织标本及34例相应癌旁组织中GPC3蛋白表达水平,并与10例正常肝脏组织染色对比,分析GPC3蛋白与原发性肝癌及肝癌患者的临床各因素(如:性别、年龄、是否肝硬化、术前AFP、临床病理分级、最大肿瘤直径、乙肝感染类型、BCLC分期等、是否有脉管侵犯)之间的关系。结果:1、GPC3在肝癌组织内呈现高表达67.6%(23/34),而在癌旁组织(距肿瘤边缘2—3cm组织)内表达相对较低20.6%(7/34),而在十例正常肝脏组织中,均未见表达。2、GPC3的表达主要在肝癌细胞的细胞浆内。GPC3在患者肝癌组织内的表达与患者的性别、年龄、肝硬化、脉管侵犯、术前AFP、、巴塞罗那分期病理分级、乙肝HBsAg阳性与否等无相关性,与患者最大肿瘤直径大小之间存在差异,有统计学意义。3、GPC3在HCC患者相应癌旁组织内的表达与患者的性别、年龄、肝硬化、脉管侵犯、术前AFP、病理分级、肿瘤最大直径大小、BCLC分期等无相关性,与患者乙肝HBsAg阳性与否之间存在差异,有统计学意义。结论:GPC3在肝细胞癌组织中高表达,在对应癌旁组织中表达相对较低,而在正常肝组织无表达,GPC3在直径<5cm的HCC中的表达率高于直径>5cm的HCC,其在癌组织和癌旁组织中的表达特性存在差异,在癌旁组织中的表达与HBsAg的存在有一定相关性。
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