目的:评估严重的女性內翻膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者膝关节周围软骨下骨骨矿化密度(bone mineral density,BMD)及内外侧髁BMD比值与OA相关性疼痛和膝关节的结构功能之间的关系。方法:我们招募了25名符合条件的女性参与我们的研究,使用深度特异性的外周定量计算机断层摄影照相术(Peripheral quantitative computed tomography,p QCT)测量股骨和胫骨关节面不同部位的软骨下骨BMDs以及内外侧髁BMDs的比值,并且按照下肢负重位X线上观察到的内侧关节间隙狭窄程度将研究对象分为两组进行比较。同时我们还测量了骨赘增生程度,外侧股骨胫骨角(Femorotibial angle,FTA),Oxford Knee Score(OKS)膝关节功能评分,Western Ontario Mc Masters Osteoarthritis Index(WOMAC)疼痛分部评分等进行相关性分析。结果:间隙闭塞组的平均胫骨内侧髁BMD,股骨内外侧髁BMD比值和胫骨内外侧髁BMD比值,OKS评分,WOMAC评分均高于关节间隙狭窄组(P<0.05)。无论在股骨还是胫骨,平均内侧髁软骨下骨BMDs和平均内外侧髁软骨下骨BMD比值均与膝关节功能评分OKS评分和WOMAC疼痛分部评分成成正相关关系;胫骨内侧髁BMD和内外侧髁BMD比值与股骨胫骨角(FTA)和骨赘增生之间同样存在正相关关系。结论:胫骨内侧髁软骨下骨BMD和内外侧髁BMD比值与膝关节功能评分和疼痛评分有很强的正相关关系,虽然这是一个小样本的横断面研究,但依然可以提示膝关节软骨下骨BMD也许可以作为监测膝部OA进展的潜在性标志物。