慢性肾功能不全失代偿期中医证候与临床检验指标相关性研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stinbi
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  研究目的:   探讨慢性肾衰竭肾功能失代偿期(相当于 CKD3 期)患者的中医证候特点,以及不同证型与部分实验室检验指标之间的相关性,为慢性肾衰竭肾功能失代偿期患者中医临床辨证的客观化提供依据。   研究方法:   首先,制订出本次研究的中医证候诊断标准,并设计统一的中医证候信息采集表;其次,收集 2009 年 4 月到 2013 年 3 月期间在我院肾内科就诊并确诊为慢性肾衰竭患者的病案,从中筛选出符合慢性肾衰竭肾功能失代偿期诊断标准的患者;第三,填写相关表格;第四,在同一位中医副主任医师的指导下进行中医辨证分型;第五,统计分析,观察慢性肾衰竭失代偿期患者中医证候与临床检验指标间是否存在显著差异,探讨现代医学临床检验指标与中医证型之间的相关性。   研究结果:   本研究共收集慢性肾衰竭 2 期住院患者 101 例,平均年龄为 54.81± 17.06 岁,患者的男女比例约为 1.4:1,其原发病主要为:高血压 58 例,占 57.4%;糖尿病 24 例,占 23.8%;多囊肾 4 例,占 4%。中医辨证分型主要有本证两种(脾肾气虚证、肝肾阴虚证)和标证两种(湿浊证、瘀血证),分别占 30.7%、24.8%、19.8%、20.8%。四种证型的患者在一般情况、WBC、血钾等指标上,无显著意义;在 24 小时尿蛋白定量上,湿浊证与其它三型相比,有统计学意义;在血脂指标上,肝肾阴虚证与其它三型相比,有统计学意义;在血清肌酐、血清尿素氮指标上,湿浊证和瘀血证与其它两型相比,有统计学意义;在血红蛋白指标上,肝肾阴虚证与其它三个型相比,有统计学意义。   结论:   慢性肾功能不全肾功能失代偿期患者病机以虚为主、本虚标实、虚实错杂,病位主要在肾、脾、肝,临床常见证型主要为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、湿浊证、瘀血证。在实验室检验指标方面, 24 小时尿蛋白定量、肾功能、血脂、血常规等均与中医证型存在相关性。贫血、血脂代谢紊乱的主要属肝肾阴虚证;肾功能差的多属标实证;尿蛋白明显的多属湿浊证。
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