目的：
　　应用“改良四杯法”分析慢性前列腺炎患者前列腺液和精液的病原体分布及耐药性，探讨“慢性前列腺炎-输精管道感染”假设的合理性，为指导慢性前列腺炎的临床诊疗提供依据。
　　研究对象和方法：
　　收集2017年5月至2017年12月至郑州大学第一附属医院男科门诊就诊的符合入选标准的慢性前列腺炎患者450例，所有患者均仔细阅读并认真填写美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表(National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index ,NIH-CPSI)，应用“改良四杯法”收集分段尿液、前列腺液+膀胱残留尿液(expressed prostatic secretions and residual urine in the bladder，EPS-RU)和精液(semen，S)，分别行病原体分离培养及细菌药敏试验，根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素、利福平等，剂量依抗菌药物种类不同而调整，针剂7-10天，片剂口服2-4周，疗程依疗效反馈调整，最长不超过6周；对治疗效果依据患者症状改善，即NIH-CPSI和前列腺液白细胞计数(White Blood Cell，WBC)进行评估。
　　结果：
　　共入选450例慢性前列腺炎患者，273例患者的病原体分离培养呈阳性结果，占60.67%，其中EPS-RU和S均呈阳性的有202例(73.99%)，这其中134例培养菌种一致；仅EPS-RU培养阳性的有36例(13.19%)；仅S培养阳性的有35例(12.82%)。EPS-RU分离培养出各种病原微生物共276株，其中革兰氏阳性菌(Gram-positivebacteria,G+)182株(65.94%)，以溶血性葡萄球菌(58株)为主，革兰氏阴性菌(Gram-negative bacteria, G-)60株(21.74%)，以大肠埃希菌(26株)为主。S分离培养出各种病原微生物共273株，其中G+菌187株(68.50%)，以溶血性葡萄球菌(67株)为主，G-菌52株(19.05%)，以大肠埃希菌(24株)为主。药敏结果显示：EPS-RU标本和S标本，G+菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、米诺环素的敏感率普遍在70%以上，对左氧氟沙星、复方新诺明、红霉素、磷霉素等均有不同程度的耐药；EPS-RU主要G-菌对所有常见的抗菌药物均表现出不同程度的耐药，S主要G-菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的敏感率在60%以上；其他病原菌对常见的抗菌药物亦表现出不同程度的耐药。根据药敏结果针对性应用抗菌药物，观察治疗效果，114例资料完整的门诊复查患者中，总体症状改善率71.9%(82例)，NIH-CPSI评分治疗前(22.91±9.09)分，治疗后(13.47±6.12)分(P＜0.05)，前列腺液WBC改善率50.9%(58例)。
　　结论：
　　慢性前列腺炎患者可同时存在前列腺和输精管道(精囊腺、输精管、附睾)的感染，即关于“慢性前列腺炎-输精管道感染”的假设是合理的，全面分析慢性前列腺炎患者的泌尿生殖道分泌物，可以为临床诊疗、合理用药提供参考和依据。