目的：
　　通过比较特殊部位与非特殊部位≤5cm肝癌患者接受经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE)联合微波消融(Microwave ablation, MWA)治疗的临床疗效，评估≤5cm特殊部位肝癌患者接受TACE联合MWA治疗的安全性及有效性，并探讨≤5cm特殊部位肝癌患者接受TACE联合MWA的长期疗效，为治疗≤5cm特殊部位肝癌患者的方案选择提供参考依据。
　　资料和方法：
　　该研究收集我院于2015年9月至2017年1月收治的83例初次诊断的单发、直径≤5cm的肝癌患者，因各种原因不能耐受或拒绝外科手术治疗，接受了TACE联合MWA的综合介入治疗方案，其中28例为特殊部位(即病灶位于尾状叶，或临近肝内大血管、膈顶、胆囊、心脏、胃肠道、肠管、肝门区、包膜下等高风险部位，且病灶距上述脏器或管腔的最短距离＜0.5cm者)肝癌患者，55例为非特殊部位肝癌患者。记录所纳入患者术前的血液学检查结果，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、肿瘤标志物(AFP、CA-199等)、肝炎标志物和HBV-DNA、HCV-RNA，并完善腹部增强CT、MRI或超声造影(Contrast-enhanced ultrasound, CEUS)，治疗后长期观察并随访记录两组患者治疗前后肝功能、不良反应、肿瘤病灶大小、肿瘤控制率、肿瘤无进展生存时间、总体生存时间等情况，采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。从而评估TACE联合MWA治疗特殊部位≤5cm肝癌的安全性、可行性及有效性。
　　结果：
　　1.特殊部位组与非特殊部位组≤5cm肝癌患者均顺利完成TACE联合MWA治疗，术后无重度并发症发生，两组患者治疗前后肝功能变化、不良反应发生情况无统计学差异(P＞0.05)。
　　2.非特殊部位组肝癌患者1月、3月、6月客观缓解率分别为96.4%、94.5%、90.9%，疾病控制率分别为98.2%、96.4%、94.5%；特殊部位组肝癌患者1月、3月、6月客观缓解率分别为96.4%、96.4%、89.3%，疾病控制率分别为100%、96.4%、92.9%，两组间客观缓解率与疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.非特殊部位组肝癌患者6、12、18、24个月病灶累积复发率分别为5.4%、12.7%、20.0%、29.1%；特殊部位组肝癌患者6、12、18、24个月病灶累积复发率分别为7.1%、10.7%、25.0%、32.1%，两组患者间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　4.非特殊部位组肝癌患者6、12、18、24个月存活率分别为98.1%(54/55)、94.5%(52/55)、92.7%(51/55)、85.4%(47/55)，特殊部位组肝癌患者6、12、18、24个月生存率分别100%(28/28)、92.8%(26/28)、85.7%(24/28)、82.1%(23/28)，两组患者累积生存率差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　5.特殊部位组与非特殊部位组肝癌患者的总体生存期及无进展生存期采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并使用Log-rank检验，两组生存曲线差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：
　　1.TACE联合MWA治疗≤5cm特殊部位肝癌与非特殊部位肝癌对比，肝功能变化、不良反应发生率无明显差异，是一种安全、可行的治疗方法。
　　2.TACE联合MWA治疗≤5cm特殊部位肝癌的短期疗效与长期预后与非特殊部位组肝癌患者无明显差异，是治疗特殊部位肝癌有效的方法，可供选择。