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目的：分析比较老年舒张功能不全患者及射血分数保留心力衰竭患者的临床特点，探讨老年射血分数保留心力衰竭的危险因素。方法：采用回顾性分析的方法，研究对象选取2011年12月-2012年12月期间，于北京友谊医院干部医疗保健中心住院治疗的患者，年龄≥60岁，左室射血分数（LVEF）>45%。根据超声心动图检查结果，首先将研究对象分为舒张功能正常组（即CON组）和舒张功能不全组（即DD组）。舒张功能不全组根据是否出现心力衰竭临床症状或体征进一步分为老年射血分数保留心力衰竭组（HFPEF组）和老年无症状舒张功能不全组（ADD组）。收集患者一般资料，用M超测量左房内径、左室内径、左室后壁厚度、室间隔厚度，按照校正体积法（Teich）计算射血分数（EjectionFraction，EF）；用脉冲多普勒测量二尖瓣血流频谱E峰、A峰；用组织多普勒(tissueDopplerimaging，TDI)在二尖瓣环室间隔、侧壁，两处测量心肌长轴方向舒张期早期峰速(E’)；计算E/A、E/E’、左室壁质量指数（LeftVentricularMassIndex，LVMI）。用SPSS17.0统计软件进行数据分析，两组计量资料的比较用独立样本t检验，计数或等级资料的比较用卡方检验。危险因素的分析用逐步Logistic回归。P<0.05定义为有统计学显著差异。结果：1、共收集老年患者275例，CON组41例，DD组234例，其中DD组老年HFPEF患者130例，老年人群中左室舒张功能不全发生率为85.09%，HFPEF发生率为47.27%。2、与舒张功能正常老人相比，DD组患者年龄大，高血压病发病率高，E’降低，E/E’升高，左室壁质量指数升高，差异有统计学意义（P<0.05）；其中年龄、高血压与左室舒张功能不全具有相关性。3、与ADD组患者相比，HFPEF组患者年龄更大，吸烟率高，高血压病、冠心病、慢性肾脏病、及慢性阻塞性肺疾病发病率升高，左房内径、左室收缩径、左室壁质量指数、E/E’升高，而LVEF、E/A、E’降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性肾功能不全及高血压为老年射血分数保留心力衰竭的显著危险因素。结论：1、本研究老年人群中左室舒张功能不全发生率为86.03%，HFPEF发生率为47.27%。2、老年左室舒张功能不全的危险因素主要是年龄和高血压；HFPEF的主要危险因素为COPD、冠心病、慢性肾功能不全和高血压、E/E’。3、老年舒张功能不全患者存在左室向心性肥厚改变，HFPEF患者同时存在左房结构改变。4、即使舒张功能表现正常的患者也可能已存在左室主动松弛功能受损；E/E’与HFPEF相关性优于其他超生心动图参数。