【摘 要】
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类固醇糖尿病(Steroid-induced Diabetes Mellitus,SDM)是一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺糖皮质激素(Glucocorticoids ,GC)分泌增多,或外源性应用GC所导
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类固醇糖尿病(Steroid-induced Diabetes Mellitus,SDM)是一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺糖皮质激素(Glucocorticoids ,GC)分泌增多,或外源性应用GC所导致的继发性糖尿病,特点是午餐后-睡前难于控制的高血糖,早餐后血糖正常或稍高,夜间和清晨易发生低血糖。GC治疗中最常见的副作用是胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)、糖代谢异常、高血脂及高血压,尤其在大剂量长疗程应用时容易发生。长期应用GC患者SDM的发生率约为10%~55%。糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者三餐后血糖均高,SDM临床表现:清晨1次顿服GC致午餐后-睡前高血糖,夜间和清晨易发生低血糖,使用胰岛素或口服降糖药物(尤其24h持续发挥降糖作用的药物)更易发生低血糖。因此,肾脏病患者中SDM的降糖治疗方案应充分考虑其血糖谱特点及肾功能情况。本文拟对肾脏病患者中SDM的研究现状做一简要概述。
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