0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后眼表功能恢复的促进作用

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目的本研究为前瞻性随机对照单盲研究,通过比较白内障超声乳化术后加用高浓度玻璃酸钠滴眼液的治疗组与对照组间短期内各项主客观干眼指标,了解0.3%玻璃酸钠滴眼液对术后眼表功能恢复的促进作用。为临床白内障术后千眼症的合理治疗提供参考依据。方法采用前瞻性临床对照研究,连续选取2014年6月至2015年1月在我院确诊为单纯性年龄相关性白内障,并且即将接受白内障超声乳化术联合人工晶体植入术的患者,共38例38眼,术前排除合并角膜病变、眼睑病变、青光眼、葡萄膜炎、视网膜病变、视神经病变、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病及使用过影响泪液分泌或泪膜稳定药物的患者。术前随机分为A组(实验组)、B组(对照组),A组术后除常规用药外还给予0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组术后仅给予常规用药,不给予0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。两组患者均于术前、术后一周及术后一月检测角膜荧光素染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及泪河高度,评估泪液的质、量及泪膜稳定性;同时对患者进行干眼主观症状评分及眼表疾病指数(OSDI)问卷评分。采用SPSS16.0统计软件对数据进行方差分析。结果泪膜破裂时间B组(对照组)术后一周(5.59±3.56秒)及术后一月(4.61±2.59秒)均较术前(8.73±6.43秒)下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);A组(实验组)术后一周(6.24±4.37秒)及术后一月(7.68±5.23秒)较术前(7.41±3.83秒)差异不具有显著性(P>0.05);术前及术后一周A组与B组间差异不具有显著性(P>0.05),但术后一月时B组较A组低,且差异具有显著性(P<0.05)。角膜荧光素染色术前A组(1.06±1.13)比B组(0.39±1.25)高,且差异具有显著性(P<0.05),但术后一周及术后一月组间差异均不具有显著性(P>0.05);A组术后一月(0.42±0.89)较术后一周(1.56±1.53)降低,且具有显著性(P<0.05);B组术后一周(1.17±1.58)较术前增高,且差异具有显著性(P<0.05),术后一月(4.61±2.59)较术前差异不具有显著性(P>0.05)。Schirmer试验及泪河高度,A组、B组在术前、术后一周及术后一月的组间及组内差异均不具有显著性(P>0.05)。干眼主观症状评分及OSDI评分无论A组或B组,术后一周及术后一月均较同组术前降低,且差异具有显著性(P<0.05),两组间差异不具有显著性(P>0.05)。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术可影响泪膜及眼表结构,手术后以0.3%玻璃酸钠滴眼液辅助治疗可增强泪膜稳定性,加快角膜上皮修复,对眼表功能的恢复有促进作用。
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