关节镜手术联合术后放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析

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探讨关节镜下手术联合术后放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的床疗效。方法2009年6月‐2013年12月,于我院住院治疗、经膝关节MRI、关节镜和病理学检确诊为膝关节弥漫型PVNS患者13例。其中男6例,女7例,年龄22‐52岁,平均龄36.46岁。所有患者均行关节镜下病变滑膜切除术联合术后外放射治疗。术前对所患者进行膝关节常规查体、膝关节影像学检查,Lysholm评分、国际膝关节文献委员(IKDC)膝关节功能主观评分。术后随访了解患者膝关节的活动度、肿胀、疼痛、发症及患者有无复发等情况,并对患者膝关节进行术后Lysholm评分、国际膝关节献委员会(IKDC)2000评分以了解患膝预后状况。结果所有患者均获得随访,随访时间(6-48个月),平均20.53个月。术前Lysholm评为(50.23±6.55),术后末次随访Lysholm评分为(87.69±3.67),术前与术后末随访Lysholm评分比较有统计学意义(p<0.05),术后患者膝关节Lysholm评分较术有明显提高。术前IKDC膝关节功能主观评分为(51.54±6.27),术后末次随访时评为(89.15±3.83),术前与术后末次随访IKDC膝关节功能主观评分比较有统计学意(p<0.05),术后患者膝关节IKDC膝关节功能主观评分较术前有明显提高。随访期,未见患者复发。术后2例患者关节明显肿胀,经治疗后缓解。3例患者出现较明显皮肤色素沉着。结论关节镜手术联合放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种有效的疗手段,能够显著的改善患膝关节功能,有效降低复发率。
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