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目的:进入老年期,人的各项生理功能逐渐减退,内分泌功能下降,生长激素、甲状腺素、性激素等分泌减少,钙、磷代谢受到影响,容易出现不同程度的骨质疏松。中医认为骨质疏松的根本病机是肾虚,而现代西医学研究发现骨钙素、活性维生素D3、β-胶原特殊序列、总I型胶原延长肽、甲状旁腺素等生化指标与骨质疏松症的发生、发展密切相关,因此本次研究主要研究老年男性患者不同肾阳虚程度与这几项生化指标的相关性。方法:根据1986年版《中医虚证辨证参考标准》选取符合肾阳虚证的患者90例,并依据严石林《肾阳虚证半定量化操作标准的研究》制定肾阳虚程度评定量表,根据评分将所有病例分为轻度肾阳虚组、中度肾阳虚组、重度肾阳虚组三个组别。然后对所有患者进行空腹抽血,检测骨钙素、总I型胶原延长肽、β胶原特殊序列、维生素D3、甲状旁腺素的水平,并对患者进行骨密度检查,记录T值、Z值,检查结果应用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析。结果:轻度肾阳虚组共25例,年龄69~92岁,平均年龄(82.46.2)岁,中度肾阳虚组共35例,年龄75~90岁,平均年龄(82.73.9)岁,重度肾阳虚组30例,年龄73~96岁,平均年龄(83.14.1)岁,各组在年龄方面比较无明显差异性(P>0.05)。经单因素方差分析,不同程度肾阳虚组总I型胶原延长肽、骨钙素、维生素D3、β胶原特殊序列、骨密度Z值、骨密度T值水平三组间比较有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺素水平三组间比较无统计学意义(P>0.05)。均数的两两比较采用LSD-t检验,结果显示:总I型胶原延长肽、骨钙素水平三组之间两两比较有显著差异性(P<0.01);β胶原特殊序列水平、骨密度T值和骨密度Z值除轻度组与中度组比较无统计学意义(P>0.05)外,其余两组比较有统计学意义(P<0.01);维生素D3水平轻度组与中度组、轻度与重度组比较,有统计学意义(P<0.05),中度与重度组比较,无统计学意义(P>0.05);甲状旁腺素水平三组间两两比较,无统计学意义(P>0.05)。骨钙素、总I型胶原特殊序列、甲状旁腺素、β胶原特殊序列与肾阳虚程度评分呈正相关,即随着肾阳虚程度的加重,这些检测指标呈上升趋势(0<r<1);维生素D3、骨密度T值、骨密度Z值与肾阳虚程度评分呈负相关,即随着肾阳虚程度的加重,这些检测指标呈下降趋势(-1<r<0)。结论:随着肾阳虚程度的加重,总I型胶原特殊序列、骨钙素、β胶原特殊序列、甲状旁腺素水平逐渐升高,而维生素D3的水平则是逐渐降低,并且随着肾阳虚程度的加重,骨密度T值、Z值也呈现降低趋势,这些检查结果说明随着肾阳虚程度的加重,骨质疏松症的程度也在逐渐加重,也证明了肾主骨生髓与骨质疏松的密切关系。