目的 归纳近2年来本科室应用游离前臂皮瓣I期修复口腔恶性肿瘤术后组织缺损的患者45例,对术中运用的两种不同的静脉血管吻合方法进行比较。方法利用游离前臂皮瓣I期修复口腔恶性肿瘤术后组织缺损,25例运用传统的放大镜下手工缝线法吻合静脉血管,20例运用微血管吻合装置(GEM COUPLER)进行静脉血管吻合,分别命名为手工组和吻合器组,运用统计学方法比较分析两组患者的皮瓣面积、静脉血管吻合时间、术后并发症发生率及皮瓣坏死率之间的差异是否有意义。结果45例游离皮瓣移植中,10例出现术后并发症,占总手术的22%,9例为手工组患者,1例为吻合器组患者。手工组患者的术后并发症包括：1例皮瓣坏死,改用胸大肌皮瓣修复,术中证实坏死原因为静脉血栓；5例出现静脉危象,经抢救后皮瓣成活；3例术后感染,炎症控制后皮瓣成活。吻合器组患者的并发症为静脉危象,经抢救皮瓣成活。总皮瓣移植成活率97.8%。运用统计学方法判断两组的皮瓣面积、静脉血管吻合时间、术后并发症发生率及皮瓣坏死率之间的差异是否有意义,静脉吻合时间和术后并发症发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05),而皮瓣面积和皮瓣成活率之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论微血管吻合装置(GEM COUPLER)可以简化手术操作,缩短静脉血管吻合时间,减少皮瓣缺血时间,降低术后并发症的发生率,是一种方便可靠的静脉血管吻合方法。