大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺对原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效分析

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目的:本研究通过在原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者中对比大剂量甲氨蝶呤(Hige dose methylamine,HD-MTX)联合替莫唑胺(timozolomide,TMZ)和单用甲氨蝶呤两种治疗方案,探讨大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺对原发性中枢神经系统淋巴瘤的有效性和安全性。方法:收集2010年01月至2020年06月在河北医科大学第四医院就诊的PCNSL患者临床资料,根据诱导治疗方案分为实验组和对照组,接受大剂量甲氨蝶呤+替莫唑胺方案患者为实验组,接受大剂量甲氨蝶呤方案患者作为对照组,对实验组和对照组进行临床疗效、预后以及毒性反应的分析。结果:共入组41例,实验组24例,对照组17例。进行3周期治疗后,评估患者影像学缓解率,实验组完全缓解率为(67%),对照组完全缓解率为(36%),P=0.028,有统计学意义。实验组无进展生存期14.08±10.50月,对照组无进展生存期13.65±12.68月(P=0.906)实验组总生存期19.79月±14.64月。对照组总生存期18.75±14.64月(P=0.812)无明显统计学差异。结论:HD-MTX+TMZ方案相较于HD-MTX方案,完全缓解率高,两组患者预后无明显差异,且不会增加毒性反应。
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