智能分光比色技术在喉部肿瘤早期诊断中的应用

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hyj_jsj
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目的:探讨喉部肿瘤智能分光比色技术(flexible spectral imaging color enhancement,FICE)特点及FICE内镜在喉部肿瘤早期诊断中的应用价值方法:收集自2015年3月至2016年12月63例疑似喉部肿瘤的患者,使用EG-590ZW电子胃镜,它具有白光内镜(white light endoscopy,WLE)和FICE内镜两种观察模式,分别对喉部病变进行观察、摄图并保存。通过对黏膜及黏膜下毛细血管形态及走形、病灶边界,比较两种观察模式下图像清晰度;比较两种内镜模式下正确诊断率;对比两种模式下的喉癌前病变、喉癌的敏感性及特异性;FICE内镜模式下对喉部病变血管分型。结果:1、FICE内镜在血管形态、走形及病灶边界的显示上都明显优于普通白光内镜((49)<0.05)。2、在63例喉部肿物中共发现85个病灶,其中良性病变28个(包括慢性炎性、息肉、单纯性增生),轻度不典型增生9个,中度不典型增生3个,重度不典型增生3个,原位癌6个,浸润癌36个。FICE内镜对喉癌病变的正确诊断率是91%,高于普通白光内镜的68.2%,两者比较差异有统计学意义((49)<0.05);FICE内镜对喉癌前病变及喉癌的敏感性92.4%,高于普通白光内镜的74.6%,具有统计学意义((49)<0.05);FICE内镜对于喉癌前病变及喉癌的特异性91.8%,普通白光内镜的87.8%((49)>0.05),无统计学意义。3、FICE分级与病理诊断关系:Ⅰ型患者:息肉8例,Ⅱ型患者:慢性炎症18例,息肉2例,其诊断对良性病变的敏感性为92.8%;Ⅲ型患者:轻度不典型增生8例,中度不典型增生3例,其诊断不典型增生的敏感性为100%,Ⅳ型患者:轻度不典型增生1例,中度不典型增生2例,重度不典型增生及原位癌6例,浸润癌1例,差异有统计学意义((49)<0.05);V型患者:浸润癌占100%,其诊断浸润癌的敏感性为97.2%(35/36)。结论:1、与普通白光模式相比,FICE模式对于病变的轮廓、黏膜层及黏膜下层微血管的形态及走形变化可清晰地显现出来,增强病变识别度。2、FICE内镜对喉癌前病变和喉癌病变诊断的正确率、敏感性,比普通白光模式具有明显优势,从而增强内镜在喉癌前病变和喉癌术前诊断和术后随访中的作用。3、通过FICE模式下对血管形态分型,可更早发现喉部肿瘤早期病变及微小病灶。
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