产后腹直肌分离个体化手术治疗

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cox_726
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目的:目前产后腹直肌分离的手术治疗尚缺乏统一明确手术指证和手术方式选择指南[1]。国际上也没有大宗的病例报告,国内也只有关于产后腹直肌分离的某一种手术方式的个案报道,且国内外对腹直肌分离术后功能结果的研究较少。因此,本课题拟开展回顾性研究,从而评价本中心手术治疗产后腹直肌分离的临床疗效、安全性及功能结果。方法:采用回顾性研究。按纳入和排除标准选择2018.11-2021.07期间在我院行手术治疗的产后腹直肌分离患者,记录基线特征、手术资料、术后并发症、手术前后功能结果以及复发情况。结果:研究共纳入患者26例,其中开放手术14例,腔镜手术11例,杂交手术1例。随访完成率100%,随访期间0例复发,有1例伤口愈合不良,1例血清肿,总体并发症发生率7.69%。术后功能结果中的Eura HS Qo L(European Registry for Abdominal wall Hernias Quality of Life Score)评分与ODI(Oswestry Disability Index)指数优于术前(p<0.05),提示生活质量与背痛明显改善,但UDI6(Urogenital Distress Inventory)评价的尿失禁无变化(p>0.05)。腔镜组住院费用中位数39462.37元,开放组住院费用中位数35546.92元。腔镜组平均手术时间295.00±87.84min,开放组平均手术时间236.43±44.78min,表明开放治疗腹直肌分离较腔镜治疗腹直肌分离手术费用、手术时间明显减低(p<0.05)。结论:腹直肌分离个体化的手术治疗总体安全、有效,除纠正分离还可以显著改善患者的生活质量和腰背部疼痛。
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