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第一部分冠状动脉钙化积分评价的新方法及临床应用的初步探讨目的探讨在冠状动脉CT造影（CT coronary angiography，CTCA）中评估钙化积分的准确性以及对冠状动脉显著狭窄的预测能力，减少病人的辐射剂量。方法前瞻性研究包括73名患者(女性25名，男性48名，平均年龄60.27±9.78岁，年龄范围34-82岁)，使用320排容积CT进行扫描，并对传统钙化积分图像及CTCA图像中分别评估钙化积分。利用Spearman相关分析评价两者的相关性。利用ROC工作曲线，以ICA结果为参考标准，对比传统钙化积分与造影后钙化积分预测冠状动脉管腔显著狭窄的诊断能力。结果传统钙化积分的平均值为365±514，造影后钙化积分平均值为404±572。两者呈高度相关（r值=0.977，P<0.01）。传统的钙化积分曲线下面积（Area Under the Curve，AUC）为0.859，95%CI (0.774-0.945)，CTCA中评估的钙化积分AUC为0.863，95%CI(0.779-0.947)。结论CTCA中评估的钙化积分与传统平扫钙化积分有良好的相关性和准确性，从而可以略过单纯的钙化积分扫描，进一步降低病人的辐射剂量。第二部分新钙化积分与冠状动脉CT成像联合诊断冠状动脉狭窄目的探讨新钙化积分与冠状动脉CT造影（CT coronary angiography，CTCA）结合评估冠状动脉显著狭窄的能力，从而略过单纯的钙化积分扫描，进一步减低病人的辐射剂量。方法前瞻性研究包括73名患者(女性25名，男性48名，平均年龄60.27±9.78岁，年龄范围34-82岁)，使用320排容积CT进行扫描，在CTCA图像中评估钙化积分与冠状动脉狭窄。利用ROC工作曲线，以ICA结果为参考标准，评估造影后钙化积分与CTCA结合预测冠状动脉管腔显著狭窄的诊断能力。结果新钙化积分预测冠状动脉显著狭窄的灵敏度为84.6%，特异度为100%，阳性预测值100%，阴性预测值71.4%。CTCA评估冠状动脉狭窄的灵敏度为96.1%；特异度为77.3%；PPV为90.7%；NPV为89.1%。CS与CTCA结合评估冠状动脉狭窄的灵敏度为96.1%；特异度为100%；PPV为100%；NPV为91.7%。结论新CS与CTCA结合评估冠状动脉狭窄具有良好的准确性，从而进一步降低了病人的辐射剂量以及扫描时间。