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目的通过分析颅内、外脑动脉狭窄或闭塞患者的经颅多普勒超声(TCD)和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测结果及与数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)对比研究,客观评价超声对脑动脉闭塞性病变的检测价值。方法收集了2004年3月至2006年3月在吉林大学第一医院脑彩超室经TCD、CDFI检测出的771例颅内外脑动脉狭窄或闭塞患者的资料。其中颈动脉系统病变524例,椎基底动脉系统病变153例,锁骨下动脉系统病变94例。对全部病例的TCD、CDFI检测资料进行了统计分析,对部分病例与DSA及MRA的检测结果进行了对照分析。结果1、12例ICAex病变经DSA检测结果为:狭窄9例,闭塞3例;而CDFI检测结果为狭窄7例,闭塞5例,即CDFI与DSA有10例相符,但将2例ICAex严重狭窄诊为闭塞。与DSA比较, TCD对43例MCAM1段检测敏感性为90.9%,特异性96.2%。2、TCD、CDFI检测出VBA狭窄或闭塞137例,其中38例行DSA检查。与DSA比较:TCD对BA狭窄或闭塞病变检测的敏感性为75%,特异性为93%;TCD、CDFI对VA狭窄或闭塞病变检测的敏感性为83%,特异性为91%;TCD、CDFI联合,MRA及TCD、CDFI、MRA三者联合对VBA狭窄或闭塞病变的检出率分别为79%,96%,98%。3、94例SSS患者中,11例行DSA检查,有4例TCD、CDFI示盗血Ⅲ期者,DSA能观察血流从对侧椎动脉反向流入狭窄侧椎动脉最后到狭窄侧远端锁骨下动脉的全过程,而余7例TCD、CDFI示盗血Ⅰ、Ⅱ期者,DSA仅表现为患侧椎动脉显影稍淡或仅能观察到椎动脉部分逆流过程。结论1、CDFI对ICAex窄或闭塞有较好的准确性,而对于严重狭窄和闭塞的鉴别,CDFI有时存在一定误差。2、TCD对MCAM1段狭窄的诊断有较好的准确性。3、因VBA血管变异较多及受检查位置和技术的影响,TCD、CDFI