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背景:随着人们物质和文化生活条件的改善,冠心病和2型糖尿病的发生人数越来越多,冠心病合并2型糖尿病患者在临床实践中更为常见,分析急性心肌梗死合并2型糖尿病的临床特点,可望为临床预防、诊断和治疗提供科学依据。目的:探讨急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床特征。方法:选取2016年12月至2019年12月期间,在襄阳市第一人民医院心血管内科住院的急性心肌梗死病人,共计564人。所有患者均已接受冠状动脉造影检查。将患者分为NDM组(单纯急性心肌梗死)和DM(急性心肌梗死合并2型糖尿病)组。其中,DM组有303例,男183例,女120例,平均年龄67.03±10.92岁;NDM组有261例,男138例,女123例,平均年龄为63.28±8.67岁。搜集每位患者的临床特征、生化指标、冠脉造影、住院期间并发症发生情况,采用SPSS23.0软件包进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,两组之间比较采用t检验,多组之间比较采用方差分析;计数资料采用百分比表示,采用卡方检验;P<0.05为有统计学意义。结果:(1)DM组吸烟率高于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05);DM的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较NDM组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B程度方面比较,DM组与NDM组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)DM组较NDM组三支冠状动脉病变、弥漫性病变更常见,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)DM组较NDM组左室射血分数更低,差异有统计学意义(P<0.05);DM组较NDM组左室舒张末期内径较大,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)DM组与NDM组并发症都以心力衰竭最常见,两组间并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)DM组的血尿酸水平高于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。在DM组中3支冠脉病变的的尿酸水平最高,2支冠脉病变的尿酸次之,1支冠脉病变的尿酸平均水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)DM组的同型半胱氨酸水平高于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。在DM组中3支冠脉病变的的同型半胱氨酸水平最高,2支冠脉病变的同型半胱氨酸次之,1支冠脉病变的同型半胱氨酸平均水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI合并2型糖尿病患者的冠状动脉血管病变以三支病变、弥漫性病变多见,心脏功能较差,血脂、尿酸和同型半胱氨酸水平较高,抽烟率较高。