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目的:探讨超声造影在鉴别良恶性淋巴结疾病中的价值。资料与方法:对27例患者的27个浅表肿大淋巴结进行超声造影诊断,并与病理学检查结果做对比,分为三组,良性组、转移性淋巴结组和淋巴瘤组。超声造影剂采用意大利Bracco公司生产的SonoVue,配置形成5ml的乳状微泡悬液,每人每次经前臂浅静脉团注2.4ml,随后注入5ml生理盐水冲管。检查仪器采用飞利浦公司的IU22型彩色超声诊断仪,配有频率为3-9Mkz的高频线阵探头,检查时间均为3分钟。然后对储存图像进行回放分析,观察淋巴结的超声造影表现。而且应用Gamma-variate软件对淋巴结的感兴趣区自动描记时间-强度曲线,观察指标包括造影剂的始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和速度参数(β)。最后对所有淋巴结作病理检查,将病理诊断和超声造影结果对照,比较造超声造影诊断的准确性。检查结果采用SPSSl3.0统计软件包进行统计分析。计量资料均以(x±s)表示,多组间比较进行单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:27例肿大的淋巴结经病理诊断确定为良性淋巴结15例,肿瘤转移性淋巴结2例,淋巴瘤性淋巴结10例。良性淋巴结15例中超声造影有14例诊断为良性,1例诊断为淋巴瘤;转移性淋巴结2例超声造影诊断准确;10例淋巴瘤中超声造影诊断9例为淋巴瘤,1例诊断为良性淋巴结。超声造影结果显示,炎性淋巴结在造影后主要表现为从淋巴结中央开始均匀弥漫性增强(11/15),或从淋巴结周边开始增强(1/15),或紊乱增强(3/15);转移性淋巴结主要表现为周边开始不均匀增强(2/2);淋巴瘤则主要表现为从淋巴结中央开始均匀弥漫性增强(8/10)或从淋巴结周边开始增强(1/10),或紊乱增强(1/10)。超声造影诊断的准确性为92%。三组淋巴结(良性、转移性和淋巴瘤)的造影时间-强度曲线定量参数比较:三组淋巴结造影剂的达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)及速度参数(β)均无显著差异(p均>0.05);淋巴瘤组的始增时间较良性组和转移性淋巴结组快(p<0.05)。结论:淋巴结超声造影后的增强特征为鉴别良恶性淋巴结疾病提供了有价值的依据。造影后淋巴结的时间-强度定量分析指标在鉴别良恶性淋巴结疾病上具有重要价值,其中始增时间可以用于良恶性淋巴结疾病的鉴别。