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目的本文旨在应用CBCT评价成年女性双颌前突患者正畸治疗后唇形态的变化。材料和方法本研究选取2009年-2013年间,山东大学口腔医学院正畸科单纯性双牙弓前突的汉族成年女性患者31例(年龄范围：19-29岁,平均年龄23.2±3.4岁)。本研究全部入选对象的矫治方案均为拔牙矫治,拔除四颗第一前磨牙后,采用Tomy OPA-K直丝弓固定矫治,使用种植钉作为强支抗内收上下颌前牙,关闭拔牙间隙。矫治疗程为23.4±2.4个月。每位患者在直丝弓矫治前和矫治完成后均使用西诺德伽利略(Sirona Galileo) CBCT进行扫描,获得医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine, DICOM)格式文件,并使用Mimics16.0三维处理软件进行颅骨,颌骨、牙和唇组织的重建并用颧弓和颅底进行配准。本研究选取10项点指标和11项线性指标来测量矫治前后的唇形态。从水平向(X轴)、前后向(Y轴)、垂直向(Z轴)上分别测量10项点指标(唇峰点、唇珠点、上唇的上1/3唇缘点、上唇的下1/3唇缘点、下唇的上1/3唇缘点、下唇的下1/3唇缘点、口角点、侧口点、上口点和下口点),除唇珠点、上口点和下口点外,其他点指标进行左右侧的数据测量。本研究还选取了11项线性指标(唇峰间距、唇珠到唇峰间距、左右两侧上唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧上唇的下1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的下1/3唇缘点之间的距离、口角间距离、唇珠到下唇缘的距离、唇珠到口裂的距离、唇峰到口裂的垂直距离、唇峰到下唇缘的距离)。其中,X轴的线性指标包括唇峰间距、唇珠到唇峰间距、左右两侧上唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧上唇的下1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的下1/3唇缘点之间的距离、口角间距离；Z轴的线性指标包括唇珠到下唇缘的距离、唇珠到口裂的距离、唇峰到口裂的垂直距离、唇峰到下唇缘的距离,其中,唇峰到口裂的垂直距离和唇峰到下唇缘的距离需要测量左右侧数据。评价三维图像定点随机误差后,测量矫治前后的软组织指标数值,使用SPSS(Version17.0, SPSS, Chicago, USA)统计学软件对所得数据进行配对t检验(检验水准为α=0.05,P值大于0.05表示无统计学意义,P值小于0.05表示有统计学意义,P值小于0.01表示有显著统计学意义)评价矫治前后唇部各项软组织的变化。结果1.本研究图像测量的误差如下：定点随机误差在X、Y、Z三轴分别为0.32mm(标准差为0.12mm),0.30mm(标准差为0.14mm)和0.29mm(标准差为0.11mm),线距测量的随机误差为0.30mm(标准差为0.14mm)。2矫治后前牙牙冠后退6.97±0.61mm,成年女性双颌前突患者拔牙矫治前后点测量指标在水平向的变化为：上唇下1/3唇缘点、下唇上1/3唇缘点、下唇下1/3唇缘点以及口角点分别向近中移动2.39±1.60mm、3.67±1.69mm、2.44±1.10mm和3.15±0.88mm。在前后方向的变化为：侧口点、上口点、下口点、唇峰点、上唇上1/3唇缘点、上唇下1/3唇缘点、下唇上1/3唇缘点、下唇下1/3.唇缘点、口角点分别向后移动5.11±1.10mm、5.01±1.42mm、3.88±0.73mm、2.26±1.10mm、3.11±1.17mm、2.91±1.17mm、1.75±0.89mm、2.44±1.10mm、3.15±0.88mm。垂直向上,矫治前后口角点、侧口点、上口点无明显变化(P>0.05),而唇峰点、唇珠点、上唇上1/3唇缘点、上唇下1/3唇缘点分别向下移动1.86±1.02mm、2.68±0.96mm、1.61±0.99mm、2.40±1.28mm;下唇上1/3唇缘点、下唇下1/3唇缘点分别向上移动1.98±0.85mm、1.82±0.99mm。线性指标在水平向的变化表现为：上唇下1/3唇缘点间距、下唇上1/3唇缘点间距、下唇下1/3唇缘点和口角间距分别减小3.91±1.40mm、5.51±1.29mm、3.80±1.04mm和5.67±1.34mm；垂直方向上,唇峰到侧口点的距离、唇峰到下口点距离、唇珠到下口点距离、唇珠到上口点距离分别减小1.75±1.00mm、3.56±1.40mm、3.12±1.29mm和2.37±0.91mm。结论安氏Ⅰ类成年女性双颌前突病例拔牙矫治后唇形态在三维方向上发生改变.在水平向上,唇宽度减小,远离唇中心的唇组织比靠近唇中心的唇组织变化大；在前后方向上,唇后退,其中靠近唇中心的部分比远离的部分后退更多；在垂直向上,位于口裂水平的唇组织矫治前后无变化,口裂以上的上唇组织向下移动,口裂以下的下唇组织向上移动。