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目的：膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是一种退变性疾病。由于人口老龄化加重、现代生活方式不当以及肥胖人群数量增加等多方面因素，膝骨性关节炎发病率逐年增高。KOA引起膝关节疼痛及活动受限，迫使患者运动量远低于日常生活，不足的日常活动量又会加速关节的退变，从而形成恶性循环。临床上针对膝骨性关节炎有诸多治疗手段，但都是缓解疼痛、改善关节功能、延缓疾病的进展。没有一种方法明确指出能治愈KOA。新版指南提出治疗应阶梯化、个体化，却未提及多元化。本实验通过对通痹止痛三联疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究，探讨膝骨性关节炎的多元化联合治疗。
方法：选择自2018年9月至2019年9月于山东中医药大学第二附属医院骨科门诊或病房收集的膝骨性关节炎患者120例，其中男性42例，女性78例，均获得随访。年龄为50岁至70岁，影像学检查：Kellgren&Lawrence分级为Ⅱ级早期患者，中医证型为气滞血瘀证。随机分为A、B、C、D共四组。A组服用活血通痹汤联合体外冲击波治疗。B组服用活血通痹汤联合股四头肌肌力训练治疗。C组应用体外冲击波联合股四头肌肌力训练治疗。D组服用活血通痹汤联合应用体外冲击波及股四头肌肌力训练治疗，治疗疗程为5周。通过比较治疗前后A、B、C、D四组患者的lysholm膝关节评分、WOMAC骨关节炎评分，来分析三联疗法治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床研究。
结果：所有患者120例均获得随访，无不良事件发生。1.A、B、C、D四组治疗前年龄、体重、各种评分统计学无显著差异（P＞0.05），具有可比性。治疗后A、B、C、D四组评分较治疗前组内比较均有统计学差异（P＜0.05），治疗均有效。2.A、B、C三组治疗后评分组间比较无统计学差异（P＞0.05），二联疗法的疗效两两比较无差异。3.D组较A、B、C组治疗后评分组间比较均有统计学差异（P＜0.05），三联疗法对比二联疗法效果更好。
结论：服用活血通痹汤、应用体外冲击波治疗、股四头肌肌力训练这三种治疗方法两两联合在治疗膝骨性关节炎方面是有效的，且安全可靠。三联疗法较二联疗法效果更佳。
方法：选择自2018年9月至2019年9月于山东中医药大学第二附属医院骨科门诊或病房收集的膝骨性关节炎患者120例，其中男性42例，女性78例，均获得随访。年龄为50岁至70岁，影像学检查：Kellgren&Lawrence分级为Ⅱ级早期患者，中医证型为气滞血瘀证。随机分为A、B、C、D共四组。A组服用活血通痹汤联合体外冲击波治疗。B组服用活血通痹汤联合股四头肌肌力训练治疗。C组应用体外冲击波联合股四头肌肌力训练治疗。D组服用活血通痹汤联合应用体外冲击波及股四头肌肌力训练治疗，治疗疗程为5周。通过比较治疗前后A、B、C、D四组患者的lysholm膝关节评分、WOMAC骨关节炎评分，来分析三联疗法治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床研究。
结果：所有患者120例均获得随访，无不良事件发生。1.A、B、C、D四组治疗前年龄、体重、各种评分统计学无显著差异（P＞0.05），具有可比性。治疗后A、B、C、D四组评分较治疗前组内比较均有统计学差异（P＜0.05），治疗均有效。2.A、B、C三组治疗后评分组间比较无统计学差异（P＞0.05），二联疗法的疗效两两比较无差异。3.D组较A、B、C组治疗后评分组间比较均有统计学差异（P＜0.05），三联疗法对比二联疗法效果更好。
结论：服用活血通痹汤、应用体外冲击波治疗、股四头肌肌力训练这三种治疗方法两两联合在治疗膝骨性关节炎方面是有效的，且安全可靠。三联疗法较二联疗法效果更佳。