论文部分内容阅读
原发性脑肿瘤是常见的中枢神经系统疾病，常合并局部结构、代谢及局部脑血流改变。脑肿瘤的级别不同，其临床病程、治疗于段及预后亦不相同，因此，准确的术前分级十分重要。常规MRI对脑肿瘤的诊断准确率较高，但它不能提供肿瘤异质性的生物学信息，因此，有时会出现分级失误。目前普遍认为，18FDGPET/CT显像对原发性脑肿瘤的评价是一种很有前景的好方法。
第一部分:18F-脱氧葡萄糖PET/CT 显像在原发性脑肿瘤诊断与分级中的价值。
目的：探讨18FDG PET/CT显像对原发性脑肿瘤的应用价值。
材料和方法：共有35例临床考虑原发性脑肿瘤患者于我院行18FDG PET/CT检查。分析PET/CT图像并计算出标准摄取值(SUV)，病变白质比(L/W)和病变灰质比(L/C)。半定量分析从以下三方面进行：(1)评价SUV、L/W和L/C在良、恶性脑肿瘤中的差异；(2)评价SUV、L/W和L/C在低级别胶质瘤与高级别胶质瘤中的差异；(3)评价SUV、L/W和L/C在良性脑肿瘤与低级别胶质瘤中的差异。
结果：35例原发性脑肿瘤患者中有13例良性肿瘤和22例恶性肿瘤(包括9例低级别胶质瘤；11例高级别胶质瘤和2例原发性脑淋巴瘤)。SUV、L/W和L/C在良恶性脑肿瘤鉴别及低级别胶质瘤与高级别胶质瘤区分中均显示出显著统计学差异。但其在良性脑肿瘤与低级别胶质瘤的鉴别中却无显著统计学差异。
结论：18FDG PET/CT显像在原发性脑肿瘤良恶性鉴别及胶质瘤分级珍断中具有一定价值。
第二部分：18F—脱氧葡萄糖PET/CT显像与磁共振灌注成像在脑胶质瘤中的对照研究。
目的：探讨脑胶质瘤18FDG PET/CT显像与磁共振灌注成像之间的相关性。
材料和方法：对11例脑胶质瘤患者(3例低级别胶质瘤：8例高级别胶质瘤)术前行18FDG PET/CT显像及磁共振灌注成像检查。分析18FDG PET/CT图像，计算出SUV、L/W和L/C。磁共振灌注指标rCBV值出肿瘤与对侧正常脑白质的CBV相比后得出。对18FDG PET/CT显像参数(SUV、L/W和L/C)与磁共振灌注成像参数(rCBV)进行相关性检验。
结果：SUV、L/W和L/C与rCBV之间均存在良好的正相关(r=0.72，P=0.013＜0.05；r=0.77，P=0.005＜0.05；r=0.773，P=0.005＜0.05)。
结论：18FDG PET/CT显像及磁共振灌注成像能提供常规MRI所不能获取的信息，SUV、L/W、L/C与rCBV值之间存在良好的相关性。两者联用对脑胶质瘤的分级诊断具有重要价值。