加拿大中医针灸临床教育的研究

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研究目的通过对加拿中医针灸临床教育的调查研究,试图能够较为客观地呈现加拿大中医针灸临床教育历史发展的脉络和轨迹;初步总结出加拿大中医针灸临床教育发展的规律和特点;展望和预测未来发展的趋势;可填补加拿大中医针灸临床教育近代史系统研究的空白。这项研究为各国中医教育,提供了可借鉴的经验和规律;也对中国发展海外教育与合作、制定海外交流和发展策略有一定的参考价值。研究方法1、文献检索、调研法:对1970-2014的针灸教育相关资料进行搜索,整理。这些资料包括:报刊、期刊、会议录、网址等。2、文献分析研究法:对相关文献进行分类、比较、分析、归纳、总结。力图描绘出加拿大中医针灸临床教育的现状和特点。并进行讨论、硏究和推断,从而进一步加深对加拿大中医针灸临床教育系统的认识。研究结论:1、历史发展脉络和轨迹在过去的几十年,加拿大中医针灸临床教育经历了上世纪八十年代的起步期,九十年代的发展期,本世纪初的发展高潮期,以及今天发展的平台期。在发展的进程中,以学校数量的增加、教学标准的规范、学时量的增加和知识面上的扩充为标志。2、中医针灸临床教育机构全国之分布主要集中于卑诗省、安大略省和阿尔伯塔,这三个省份是中医针灸临床最活跃的地带。3、立法保障和促进了临床教育的发展从1974年首次针灸立法至今,已有五个省对中医针灸立法,占加国总人口数的88%;这意味着加国中医针灸立法已经普及,它为加国中医针灸临床教育事业的存在和发展提供了保障。4、教育测试监管的三足鼎立机构与中国教育部单方管理不同,在临床教育的监管方面有三方参与:加拿大中医高校联盟(FTCMCC)进行自我规管一制定教育标准;省教育厅一私立专上学院管理局(MTCU-PCC)审核院校的办学能力和标准;加拿大全国中医师与针灸师注册统一考试(Pan-Canada Examination)通过设立和执行证书考试以贯彻教育标准。三者各有所司,同一系列,形成加拿中医针灸教育领域中自我管理和测试的三足鼎立机构。而各省的中医师针灸师管理局只接受通过考试合格的考生,注册成为该省执业的针灸师和中医师。但中医针灸教育进入加国主流教育尚属初期。5、中医针灸临床教育培养的目标培养社会需要的临床个体行医者,其专业课程设置等为其服务。绝大多数毕业生为个体临床行医,进入医院和医疗中心的人数不多,中医针灸进入加国医疗主流尚处于早期阶段。6、在中医针灸教材上加拿大全国中医师与针灸师注册统一考试(Pan-Canadian Examination)给出七十多本出题的参考书,其中多以中国中医高校五版教材为英译本,故中加教学内容较接近。与中国中医教学不同的是:加国教学中还把急救、转诊、咨询交流技术、医德、行医的经营列入了课程设置。中国中医教育突出中医知识,但对与临床有关的非医学上的训练不及加国。加国中医针灸临床教育中,对医疗法规及中医针灸法,和安全洁针无菌技术特別强调;其全国统考(Pan-Canadian Examination)试题中约占20%左右。7、临床实习基地加国中医针灸临床教育的专业学时数不比大陆本科生少,但临床实习的病例和病种较少。各院校规模较小,多则百人少则十几人,只有临床门诊供学生实习;所见病种和病例量有限,临床训练还不够系统。8、临床进修教育的缺如中国中医院校的毕业生,毕业后都会做一至两年的住院实习医生,通过实习而将书本知识同临床结合起来,成为一名执业医师。而加国中医针灸学院的毕业生则无此机会,毕业后直接进入残酷的市场,这也是加国毕业生在市场上成活率低的主要原因之一。因加国中医针灸院校无大型附属医院,只有简单的门诊,这类非常重要进修教育的缺如,在本世纪上和中叶都很难改变。9、临床教育以市场经济为主导加国中医针灸临床教育同临床诊所治疗一样,是由市场经济规律主导;以私立中医针灸临床教育机构为主体,进入加国公立主流教育尚属初期。10、临床教育发展的趋势及改革因立法而迫使海外中医针灸执业者只能走“纯中医”的发展道路,这也是加国中医针灸临床教育界未来的发展趋势。其改革向家庭医生和专业医生的方向努力,向国际教育标准看齐。本文还从教材、师资、学生、教学特点、证书考试制度、培养方向、解剖针灸等方面进行了探讨,对加中两国的中医针灸临床教育进行了比较。
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