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目的:通过对国内外关于激励理论和医务人员激励机制的回顾性研究,描述上海地区医疗业务开展情况以及医务人员满意度现况的基础上,结合对医务人员收入和工作量的比较分析,探讨目前上海地区青年医务人员对于各项激励因素的敏感程度,从而提出目前激励机制所存在的问题以及需要进一步改进的方面,并根据激励因素的影响程度,为制定青年医务人员激励体系的相关政策提供建议。
方法:本研究采用文献综述、问卷调查、焦点组访谈以及专家咨询法。问卷调查采取分层抽样的方法,按照各级医院的划分,每个级别的医院随机抽取一定数量的45岁以下青年医务人员,共回收672份有效问卷,访谈75人次。运用SPSS软件进行数据分析,采用多元回归分析和探索性因子分析,比较不同医院等级、不同学历、职称和年龄段的青年医务人员对于工作的满意程度和对激励因素的敏感程度。
结果:通过对调查数据的多因素回归分析后发现,年龄、医院等级、工作负荷和经济压力是影响青年医务人员工作满意度的主要因素。通过探索性因子分析提示,工作本身的影响是青年医务人员激励机制最为重要的方面。因此,医院在完善激励机制时,应当充分考虑这些因素,分层建立针对青年医务人员的激励体系。对于青年医务人员培养体系和激励机制的建设还有待政府及各医院重视和完善。
结论:从政府层面来说,国家应加大投入,健全医院补偿机制,明确各级医院的定位,进一步完善医疗服务价格定价体系,调整医院收入结构;构建和谐医患关系,改善执业环境,建立医患之间长期合作关系。从医院角度来说,应建立个性化的激励方法,建立合理的薪筹评价体系和内部分配机制,形成与医院发展目标相匹配的人才奖励政策;根据青年医务人员的需求,创立良好的执业环境和愉快的工作环境,给予青年医务人员成长与发展的机会,全面培养其临床实践和科研能力。