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目的:比较BIS、Narcotrend指数(NI)、听觉诱发电位指数(AAI)和意识指数(IoC)监测异丙酚镇静深度的准确性。方法:拟在全麻下行择期手术患者60例,性别不限,年龄41~64岁,体重指数20~30kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。不用术前药,入室后开放肘正中静脉,输注复方氯化钠注射液维持液路,监测ECG、HR、SpO2,局麻下行桡动脉穿刺置管术,监测有创平均动脉压(MAP)。安放BIS、Narcotrend、AAI和IoC监测仪电极,确保各电极皮肤电阻小于5k及Narcotrend每两个电极间皮肤电阻差小于3.5k。采用Marsh药代动力学模型靶控输注(TCI)系统输注异丙酚,设定初始效应室靶浓度(Ce)为0.8μg/ml,待Ce稳定后以0.1μg/ml为梯度逐级递增,并进行OAA/S评分。TCI异丙酚前分别记录BIS值、NI值、AAI值、IoC值,此时OAA/S评分为5分,异丙酚TCI期间记录OAA/S评分依次达4分、3分、2分、1分时异丙酚Ce,达到不同镇静评分时分别监测BIS值、NI值、AAI值及IoC值,待数值稳定后记录5s,求平均值,其测定顺序采用随机数字表法确定。维持生命体征指标在正常范围。BIS值、NI值、AAI值、IoC值及异丙酚Ce与OAA/S评分行Spearman相关分析,BIS值、NI值、AAI值及IoC值分别与异丙酚Ce进行Pearson相关分析,相关系数差异的显著性检验采用u检验。结果:BIS值、NI值、AAI值、IoC值及Ce与OAA/S评分的相关系数分别为rBIS-OAA/S=0.905、rNI-OAA/S=0.960、rAAI-OAA/S=0.892、rIoC-OAA/S=0.942、rCe-OAA/S=-0.949(P<0.05)。BIS值、NI值、AAI值及IoC值与Ce的相关系数分别为rBIS-Ce=-0.829、rNI-Ce=-0.886、rAAI-Ce=-0.791、rIoC-Ce=-0.881(P<0.05)。rBIS-OAA/S、rNI-OAA/S、rAAI-OAA/S及rIoC-OAA/S之间差异无统计学意义(P>0.05),rBIS-Ce、rNI-Ce、rAAI-Ce及rIoC-Ce之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中年患者非伤害性刺激条件下,BIS、NI、AAI及IoC均能准确反映异丙酚镇静深度,且无差异。